氯己定含漱液

口腔科用藥

氯己定含漱液可作為牙齦炎冠周炎口腔粘膜炎等所致的牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等症的輔助治療用藥。

成份


本品為復方製劑,每500毫升含葡萄糖酸氯己定0.6克、甲硝唑0.1克。

葯代動力學


用法用量:早晚刷牙后口腔內含漱。一次15ml,5~10日為一個療程。
不良反應:1.葡萄糖酸氯己定可使口腔表面著色,早者在使用后1周左右發生。使用6個月後約50%的患者牙齒染色,約10%的患者重度著色,較多牙斑塊沉積者著色更顯著。假牙因表面或邊緣粗糙可發生永久性著色。2.可發生味覺改變,繼續治療可恢復。3.10~18歲小兒和青少年可發生口腔無痛性淺表脫屑。4.少見局部刺激和過敏反應。5.甲硝唑常可引起味覺改變、口乾、口腔金屬味等。
禁忌症:齒周炎患者、門齒填補者及對本品成分過敏者禁用。
注意事項:1.本品不能吞服。2.應避免本品接觸眼睛和其他敏感組織。
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品中的甲硝唑口服后吸收良好,可透過胎盤迅速進入胎兒循環,在乳汁中濃度與血濃度相似。動物試驗顯示甲硝唑有致癌、致突變作用,並且腹腔給葯對胎仔具有毒性,故孕婦及哺乳期婦女用藥慎用本品,且應特別注意不要誤吞本品。
兒童用藥:小兒應在家長指導下使用本品,以避免吞服。小兒誤飲本品后,可出現酒精中毒癥狀(如口齒不清、嗜睡、步態搖晃等),應送急診處理。

藥理毒理


本品為抗菌消炎藥。其中葡萄糖酸氯己定為消毒防腐葯,某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對葡萄糖酸氯己定高度敏感,嗜血鏈球菌中度敏感,變形桿菌屬、假單胞菌屬、克雷白桿菌屬和革蘭陰性球菌(如韋永球菌屬)低度敏感。葡萄糖酸氯己定對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用,比苯扎溴銨等消毒藥強,並且在血清、血液等存在時仍有效。葡萄糖酸氯己定的作用機製為吸附於細菌胞漿膜的滲透屏障,使細胞內容物漏出而發揮抗菌作用。低濃度有抑菌作用,高濃度則有殺菌作用。甲硝唑對大多數厭氧菌具強大抗菌作用,但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱類擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對甲硝唑耐葯。甲硝唑的作用機制可能為硝基被還原成一種細胞毒,從而作用於細菌的DNA代謝過程,促使細菌死亡。