脾腫瘤

1、脾腫大多數伴有左上腹不適、疼痛及壓迫癥狀，如腹脹、噁心、便秘、呼吸困難等。

2、脾功能亢進與脾腫大有一定關係，但癥狀與脾腫大程度並不成比例，對於難以解釋的脾功能亢進伴脾腫大應高度懷疑腫瘤的存在特別是血管瘤。

3、全身癥狀多見於脾臟惡性腫瘤，表現為低熱、貧血、乏力、周身不適、消瘦、惡病質等。

4、脾腫瘤自發性破裂臨床少見，表現為突發腹痛、腹膜炎，可有出血性休克甚至死亡，如果脾破裂伴有早期轉移則是預后最差的影響因素。自發性脾破裂有繼發於嗜血細胞綜合征、血管外皮瘤和漿膜多發血管瘤、T細胞白血病等。一部分可伴發腹腔種植性轉移，多見於脾血管瘤、血管肉瘤自發性破裂。

脾腫瘤的分類較為複雜。

按照組織成分來源分類

(1)類腫瘤病變：包括非寄生蟲性囊腫、錯構瘤。

(2)血管腫瘤：分為良、惡性。

(3)淋巴腫瘤：何傑金氏病、非何傑金氏病、類淋巴病變。

(4)非淋巴腫瘤：包括脂肪瘤、惡性纖維細胞瘤、惡性畸胎瘤等。

(5)類腫瘤病變：如創傷性囊腫性假瘤，炎性假瘤等。脾臟腫瘤良性多於惡性，良性腫瘤中脾囊腫最為常見，惡性腫瘤中惡性淋巴瘤多見。

按照判斷來源分類

(1)血管來源。

(2)淋巴組織來源。

(3)胚胎組織來源。

(4)神經組織來源。

(5)其他間葉組織來源：如纖維組織、脂肪組織及平滑肌組織等。