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思覺失調

早期不正常精神狀態

圖為著名“思覺失調”個案周姓男子,他在新聞特輯中,堅持自己影響、傷害別人的行為是合理的,認為是其他人和傳媒,立心使他心靈受創。香港大學醫學院專家李旭新認為,此個案因病發太久,病人亦不肯承認、面對問題,故無法根治。 “思覺失調”是指一種可能發生於一些人士身上的早期不正常精神狀態。當一個人經歷“思覺失調”時,他們的思維、情感、感覺會與現實脫離。

思覺失調徵狀


“思覺失調”是指一種可能發生於一些人士身上的早期不正常精神狀態。當一個人經歷“思覺失調”時,他們的思維、情感、感覺會與現實脫離。雖然任何年齡的人士都有機會患上“思覺失調”,但有較大機會發生於15-25歲左右的 青少年身上。如果及早察覺及得到適切治療,是可以 減低或避免“思覺失調”發展成多種精神病。情況就如“發燒”一樣,“發燒”是疾病前期的一 個徵狀,但若果我們不加理會,便有可能發展至 其他嚴重的疾病如肺炎,因此我們不應對“思覺失調”這個狀態掉以輕心。
若正在經歷“思覺失調”的人可能會出現下列三種徵狀:
1. 思想及言語紊亂
談話內容貧乏、說話急迫、缺乏主題、語無倫次。
2. 妄想
一種脫離現實或令人難以置信的思想,但經歷“思覺失調”的人則深信不疑。例如他們普遍會有被監視及被迫害的想法。
3. 幻覺
看到、聽到、感覺到一些不存在的聲音或事物,但存在非常 真實的感覺。例如他們會聽到有聲音對他們說話而其他人不 能聽到、又或是看到一些並不存在的事物。

臨床研究


若果你發現你身邊的青少年朋友或家人出現思想及言語紊亂、妄想、幻覺等情況,他們可能正在經歷思覺失調,為他們著想,你應立刻與我們聯絡,希望可以給他/她及早治療。香港的醫院管理局在全港設立的四個分區服務中心,內設有跨專業醫 療隊伍〈醫生、護士、社工、臨床心理學家等〉。計劃透過一個 一站式、開放式轉介方法。當我們收到你的求助后,經驗豐富的醫療人員會儘快以電話與你聯絡,而所有 懷疑出現“思覺失調”的求助或被轉介人仕,會在 一星期內安排約見精神科醫生。
香港大學醫學院專家李旭新,在無線電視(TVB)新聞專輯中表示,若思覺失調病人不肯承認、面對問題,諱疾忌醫,會導致此病無法根治,除了有損個人的精神文明,亦會破壞社會秩序,例如新聞專輯里介紹的個案──周子焯,便是一例,這名周姓男子多次企圖自殺卻沒有死去,在地鐵站大喊“天地不容”,更在香港中央圖書館門外咒罵TVB台長“六叔”(邵逸夫)去死,其行為對香港人構成影響。

醫學定義


思覺失調是指一些患有精神問題的人,所表現的徵狀的統稱。思覺失調 這名詞是近年來,在香港逐漸流行應用。它是指一些患有精神問題的人,所表現的徵狀。
名詞的由來 在2001年,香港醫院管理局開始籌辦一個醫療服務,為要針對及早治療嚴重精神病患者。於是一班精神科醫生計劃有策略地向大眾宣傳及教育有關精神分裂症、妄想症、躁狂抑鬱症。但考慮到以下的因素,於是將『psychosis』的譯法由字典上的『精神病』改稱為『思覺失調』 :
『精神病』是社會根深蒂固的污名(stigma) 和諱忌。早期精神病(psychosis)病徵未穩定,所以難以估計會發展至什麼不同類型的精神病。思覺失調給人容易理解到病徵是什麼,『失調』還可以帶來多點復原的希望。
名詞的定義 思覺失調就是英文的『early psychosis』,它泛指所有影響到思想、感官出現的早期精神問題,而情況嚴重到與現實處境脫節。
最常見的是病者與現實偏離。譬如:對外界事物產生幻覺,被侵害的妄想,思想紊亂,有時候過度興奮,又時候則過度低落。患者大部分是15至25歲青少年。

名稱定名


名稱的流行程度 今時今日,思覺失調經過數年來,在傳媒的推廣,已經變成香港市民的日常用語去形容一些有行為和思想出現毛病的病患者。但是,比已往的形容詞如『黐線』、『痴獃』語氣來得正面。思覺失調這名字甚至乎用作流行曲的歌名和電視問答遊戲的常識問題。人們亦使用『思覺失調』去罵人神經病、二百五。

病徵病因


綜述

幻覺一般被定義為在缺乏外界刺激下所得到的感官認知。它們與認知扭曲不同,認知扭曲是指對外界刺激的錯誤理解。幻覺可能牽涉五官中任何一個感官,以不同形式出現,簡單的譬如光、顏色、味覺、嗅覺等。複雜的可以是一些有意義的體驗,像看見某些完整的動物及人物,與他們互動甚至聽見一些聲音。
幻聽在思覺失調中是十分常見。幻聽所聽到的聲音可能談及某些人,甚至是好幾個假想的角色中的對話。當幻聽佔滿了腦海,會使患者特別痛苦。可是,聽見聲音的體驗不一定是負面。有研究指出大部分聽見聲音的不一定需要精神病學的協助。
思覺失調的病因大致可分為生理性及功能性。生理性的原因可以利用病理生理學方法來尋找。功能性的則泛指其它,譬如心理原因-焦慮、抑鬱等。

功能性病因

功能性病因包括了:
精神分裂症
失眠
憂鬱症
社會心理原因

生理性病因

生理性病因包括了:
神經紊亂
路易體型痴呆症,即是退化性的痴呆症。
肉狀瘤病
柏金遜症
電解物質紊亂
低血鈉症
低血鎂症
高血鎂症
毀容,增加了精神壓力帶來的負荷,引致思覺失調。
天生容貌過丑,在社會壓力下構成的效果,與上一項相同。
發線後退
心靈受創
兒時心靈受創
擔心染上非典型肺炎而擔心過度,本案例出現在香港,患者在中央圖書館因非典而臨時閉館前走出來。
不舉,招致心理壓力,被同學或朋輩取笑