中國社會保障網

中國社會保障網，一方面作為論壇信息交流傳播的載體，它將是一個沒有會期限制、沒有規模限制、沒有資格限制的開放論壇、虛擬論壇。另一方面，它還要為社會保障政策宣傳服務，為經辦機構培訓交流服務，為社會公眾提供諮詢檢索服務，為相關部門及時聽取人民群眾在社會保障方面的意願與心聲、意見與建議服務。

社保資金缺口大

要建立全民、全面、統一的社會保障體系，也就是對13億人實施從搖籃到墳墓的全面而平等的社會保障，僅僅依靠對近8億就業人口中收入達標的部分人的當前部分收入，顯然是遠遠不夠的。更為確切地說，8億人可以養活13億人，但是對其當前的徵收稅費，根本不敷13億社會保障支出需要。當前中國的8億人有多少收入？按照中國官方的統計數據，2008年中國GDP為30.067萬億，中國政府財政總收入約佔其中的20%，即為61316.9億。那麼13億人的全面社會保障需要多少資金呢？我們估算，這至少需要10萬億（其中對學歷教育、職業教育的基本保障就需要至少 4萬億元；涵蓋全部民眾的醫療和養老保障至少需要4萬億，住房和基本福利3萬億。由此可見，即使不計失業保障，保障資金的需求量已經超過10萬億）。由此可見，資金缺口非常巨大。這就是說，對8億就業人口中收入達標人士的當前收入徵收稅費，根本不可能承擔對13億人的救濟性保障。這是一個根本無法否認的事實。

劫富濟貧豈能化解資金短缺問題

有人認為，中國社會全面救濟性保障所需要的資金，應該而且也完全可以依靠整治貪污和消減政府的不合理開支來解決。應該承認，這種主張並非沒有道理，但是如果我們冷靜地做一個計算，則可以發現，實際上就是整肅貪官污吏和消減政府開支也不能真正解決就社會保障資金短缺問題。此外，整肅貪官和消減政府的不合理開支，需要一個漫長的過程，並不可能一蹴而就。

有人認為，中國社會保障的資金短缺問題可以採用劫富濟貧方式來解決。這種想法也是非常天真的。我們堅決支持富人應該承擔更多的社會救濟責任。可是富人即使承擔更多的責任，也不能解決中國社會保障資金的短缺問題。不過我們可以根據現有的數據來推算出整個社會到底可以徵收多少稅費。如前所述，中國2008年的GDP不過30萬億，所謂GDP是指國民生產總值，而且是全民的生產總值，而不是純利潤，更不是掌握在中國富人手裡的純利潤。這30萬億中至少有70%必須投入到再生產中，而不能全部都徵收掉。由此我們推論，按照目前的價格計算，實際上中國目前稅收的最大值不會也不應該超過9萬億。而這9萬億之中即使有70%是來自富人（實際上根本不可能），也不過是6.3萬億，距中國社會保障的資金需要10萬億還是有3.7萬億的缺口。

保障不是無償援助

社會保障不是無償救濟體系。實際上社會保障體系應該對每個人實施全面援助，幫助每個人解決困難，這就是以借貸的方式借錢給每個社會成員來解決其當前的教育、就業、醫療、貧困、住房等各個方面的困難；但是當人們渡過了暫時的困難，形成了還款能力，則應該連同利息一起悉數償還；如果一個人的收入處於貧困線以下，則對他實施更為全面的救濟保障——無需償還。這也就是：讓每個人能夠用未來的收入自我保障，而對不能以未來收入自我保障的人士，提供無償救濟，而不是對每個人提供無償救濟保障——實施“大鍋飯”保障，就算現在有能力支付，中間會發生什麼事情都還不知道，畢竟能上60的人也不多，再加上現在競爭壓力大，亞健康和得老年病的年輕人越來越多，這些人10幾20年後又會出現什麼社會問題還是未知數。

體制改革開新花

目前中國有50%的患者有病也不能得到醫療。可是社會保障體系借醫療費用給每個患者，當患者形成了還款能力之後再逐步償還；如果生活水平處於貧困線之下，則無需償還，那麼就可以建立其全民的全面醫療保障體系，使每個人都獲得醫療機會。而由於絕大多數人實際上都可以逐步承擔醫療費用，所以社會保障體系也可以節約巨大的開支。那麼這種做法是否會加重個人的負擔？在絕大多數情況下，非但不會，還會極大減輕絕大多數人的負擔，增加個人收入。因為現在是每個就業者承擔著1.93人的醫療費用，而且是用現在的收入來承擔，所以每個在職者實際上繳納著非常高的醫療保障稅費。這種醫療保障稅費有多麼高？以北京目前情況為例：北京市職工平均工資為每月3726元，年平均為44712元。對社會保障四險新繳費工資基數的上限和下限，勞動和社會保障部門的規定是：上限為上一年職工月平均工資的300%，這就是 11178元，下限為上一年職工月平均工資的60%，為2236元。如果我們僅僅將繳費年限定為40年，按照最高基數來計算，按照目前的收費水平計算，要超出85萬；即使收入低於平均工資，按照60%計算，也要交納超過17萬的費用。可見負擔是非常沉重的。

然而交了這麼多錢，是不是就可以一勞永逸，就可以看病不要錢了呢？並非如此。自己另外還是要支付一定的醫療費用。根據權威部門的統計數據，2008城鎮職工醫療保險的報銷率約為70%；而且患大病，醫療費用超標也是要自己承擔一部分，這就是所謂的“大病封頂”。“封頂”標準是多少？不同地區標準不同，一般情況人均10萬元。超出部分還是要自己承擔。而這僅僅是城鎮職工醫療保險，對於目前中國新農合和城鎮居民醫保的保障水平分別僅占實際開支的30%和40%。這就是說，即使有醫療保障，城鄉居民也需要自己另外承擔60%到70%的費用。

由此可見，中國的醫療保障實際上是非常有限的救濟保障。在這種情況下，一個人即使有醫療保障，患大病也會使人處於非常艱難的田地——還是會出現看不起病的問題，而且一旦患有大病，費用超出封頂的標準，事情就會更糟糕。

而實施醫療貸款保障制度，每個人實際上都只是承擔自己的醫療費用，每年就無需支付數萬元的醫療保障費用，40年就可以節約近數十萬。同時自己所承擔的醫療費用還可以分為幾十年來承擔——逐步償還。更為重要的是，實際上絕大部分人並不需要數十萬元的醫療費用，除非長期的重病。所以實施醫療費用自我保障，絕大多數人收入可以增加而不是減少，同時醫療也可以得到全面和及時的保障。僅有極少數人因為患長期重病，耗用巨大醫療費用，才會給自己帶來負擔——但儘管如此，自我保障還是要勝於目前的醫療保障。因為他的基本生活還是有保障的，如果生活水平低於貧困線，是可以得到全面的無償救濟的，不會出現看不起病的情況。

可見“醫療直通車”方式比目前的醫療保障更符合患者的根本利益，而且是完全符合“各盡所能、各取所需”的基本原則，是非常公平合理的，反對這種模式才是在維護富人的不合理利益——保障對富人的救濟施捨！