人工流產綜合症

在施行人工流產手術中，有少數婦女出現噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等，嚴重者還可能出現昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫學上將其稱之為“人流綜合症”。

子宮屬於盆腔器官，除接受植物性神經(交感神經、副交感神經)的支配以外，還有豐富的感覺神經分佈，子宮頸部的神經末梢又更為敏感。人流術中，由於子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分佈在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數孕婦由於植物神經穩定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙醯膽鹼，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現了上述一系列的表現。這時經過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下後遺症。

人工流產受術者心動過緩；

人工流產受術者血壓下降（外周血管擴張）；

人工流產受術者胃腸道癥狀；

人工流產受術者冠狀血供障礙，心肌缺血；

人工流產受術者嚴重腦血供不足，出現頭暈、抽搐、甚至昏厥。

人流綜合征的發生，是神經、精神綜合作用的結果，同心理因素有很大關係。據臨床觀察，這種綜合征比較容易發生在精神緊張，對人流手術充滿疑慮的孕婦中。因此，預防此綜合征的發生，首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要儘可能避免在過分疲勞、飢餓的情況下實施手術。手術中，儘可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度(包括牽拉、擴張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。

對於曾發生過人流綜合征的孕婦，在再次行人流術時，可於術前20-30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預防人流綜合征的發生可起到良好的效果。

應當強調，儘管人工流產手術絕大多數是安全順利的，但人流手術絕不是一項避孕措施，它只是避孕失敗的一種補救辦法或用於某些不適宜繼續懷孕(如有懷孕後患病、服用某些藥物等致畸因素存在時)的中止妊娠的措施。有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內重複做人流的害處，誤認為人工流產很便當，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術還有可能使一些婦女常常產生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導致性冷淡，這是應該避免的。因此，每對育齡夫婦都應認真落實避孕措施，盡量減少人工流產。

流產綜合症在飲食方面，膳食當中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負面情緒的必需元素。像巧克力、乳酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果（花生、核桃、松子等）、奶品等食物則是保持平和心緒的食物，飲食補血補氣：傳統醫學認為無痛人流手術后常出現的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因氣血兩傷所致。像黃芪、阿膠、紅糖、大棗、粳米、老雞、生薑、烏梅等對無痛人流手術後有著不凡的收斂止血、補氣補血的功效。此外，豬肉、動物肝臟、血豆腐也有補鐵生血的作用，日常飲食中保持維生素C的充足攝入，更能增加鐵質的吸收和利用的效率。

人工流產綜合征的防治：人工流產術前解除患者精神緊張因素，必要時魯米那0.1g和阿托品0.5mg術前30min肌肉注射。人工流產術中手術操作時不要強行操作，擴張宮頸口時應逐號擴張，每擴張1號不要反覆進出刺激宮頸管，放在宮頸管中停留5～10min，再換鄰近的大號宮頸擴張器擴張宮頸。

對月份較大，估計擴張宮頸困難者，應於術前24h宮腔內放置導管，使宮頸口緩慢擴張。避免人流綜合征的發生。人工流產術時擴張宮頸困難者，可給予宮頸阻滯麻醉，吸宮時負壓應適當，大部分胚囊組織吸出后，應降低負壓。人工流產術后讓患者在手術台上靜卧半小時。對人流綜合征者的治療主要用阿托品0.5mg或山莨菪鹼20mg靜脈注射。無效時用異丙腎上腺素1mg溶於5%葡萄糖內靜滴，據心率恢復情況調整滴速。