髕骨軟化症
軟骨慢性損傷疾病
髕骨軟化症是一種軟骨慢性損傷疾病。好發於青少年運動員，女性發病率高於男性，中老年人也可發病。常有輕度扭傷、擦傷或勞損史。髕骨軟骨軟化症最常見的原因是膝關節長期用力、快速屈伸，使其過度磨損而致病。臨床表現膝前部疼痛不適，常隨運動量增加而加重，特別是在跑、跳、爬山、上下樓梯、較長時間下蹲等運動后明顯，休息后可減輕。本病治療包括非手術治療和手術治療。疾病的治療效果與多方面因素有關，如早期發現、及時就診、規範治療，大多數患者可以取得滿意的治療效果。如果病情發展，可能會發展為髕股關節炎、全膝骨關節炎，影響學習和生活。
● 骨科或外科
● 先天性因素：髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常。
● 後天性膝關節內、外翻，脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，成為慢性損傷的基礎。
● 長期的特殊運動姿勢，如負重深蹲、爬山、滑冰等訓練造成髕股關節的磨損。
● 關節滑液成分異常，使髕骨軟骨營養不良，因輕微外力即可產生退行性變。
● 早期感覺膝關節不適、酸痛，常隨運動量增加而加重，特別是在跑、跳、爬山、上下樓梯、較長時間下蹲等運動后明顯，休息后可減輕。
● 少數患者有“打腿軟”癥狀。
● 隨病程延長疼痛時間多於緩解時間，以致不能下蹲，上下樓梯困難或突然無力而摔倒。
● 髕骨軟化症可通過體格檢查、X線、磁共振等檢查來確診。
● 體格檢查
● ● 可了解髕骨下有無壓痛、推動髕骨有無摩擦感，以及有無關節積液等，有助於診斷髕骨軟化症。
● X線檢查
● ● 是首選檢查方式，可觀察到膝關節有無磨損、骨質增生，髕骨有無脫位等，有助於診斷髕骨軟化症。
● 磁共振
● ● 對軟骨有較好的檢查效果，不僅能明確診斷軟骨是否遭到破壞，也可以了解髕骨結構是否有異常。
● 醫生診斷髕骨軟化症主要依據病史、表現及相關檢查手段。
● 病史：可有創傷、勞累史；可見於青少年運動員、中老年人等。
● 表現：膝關節不適、酸痛，上下樓梯及半蹲位疼痛加重。
● 體格檢查：髕下脂肪墊壓痛陽性，髕骨研磨試驗陽性。
● X線檢查：髕骨邊緣骨贅形成，髕骨關節面不平滑或間隙狹窄。
● 磁共振檢查：相應部位軟骨變薄、信號改變及毀蝕現象。
● 這些疾病僅通過臨床表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生根據X線、磁共振等檢查結果，排除相似的疾病，做出診斷。
● 髕骨軟化症是一種難以治癒的疾病，單一療法很難奏效，採用幾種治療綜合應用往往可以取得較好的療效。
● 非手術治療
● ● 推拿治療、針灸療法、電療法、磁療法。
● ● 口服藥物、膝關節內注射藥物治療緩解疼痛。
● ● 停止引起髕骨軟骨磨損的運動，如劇烈運動、爬山、上下樓梯、深蹲起等。
● ● 使用專用膝關節護具。
● ● 保持適當的體重。
● ● 增強股四頭肌特別是股內側肌功能鍛煉。
● 手術治療
● ● 癥狀較重、且非手術治療無效的患者可行手術治療。
● ● 手術治療包括關節鏡治療、脛骨結節抬高術、髕外側韌帶松解術、髕股關節面置換手術等。
● 可出現膝關節不適、酸痛，影響學習和生活。
● 如果病情發展，可能發展為髕股關節炎、全膝骨關節炎。
● 疾病的治療效果與多方面因素有關，如早期發現、及時就診、規範治療，大多數患者可以取得滿意治療效果。
● 膝關節是支持人體重量、維持正常活動的重要關節，生活中應認真加以保護，避免過度勞損，如爬高、跋涉、長途騎車、過度負重等。
● 保持標準體重，因肥胖會增加膝關節的退行性病變的風險。
● 平時應加強股四頭肌的鍛煉。如直腿抬高練習、蹲馬步、夾球等。鍛煉應結合自身情況，量力而行。
● 如果膝關節出現不適，要及時到醫院就診。
基本信息
- 中文名
- 髕骨軟化症
- 外文名
- patellar chondromalacia
- 別名
- 髕骨軟骨軟化症、髕骨軟骨炎
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 膝關節疼痛
- 原因
- 髕骨發育障礙、位置異常，或與勞動、運動姿勢和強度等有關
- 多發人群
- 運動員和體育愛好者
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病
- 髕骨