腎疼

腎是脊椎動物的一種器官，體津液系統的總閥門，屬於泌尿系統的一部分，負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外；同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位於腰部兩側後方。腎臟中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶，這三種酶是十分重要的酶。

腎臟（kidney）：人或高等動物的主要排泄器官，左右各一，在腰椎骨的兩邊，由於右側有實質性器官肝臟佔據空間，大多數人左腎位置比右腎稍高。

常見致病菌：感染所導致的腎痛，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，細菌可以由其他部位化膿病灶經血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限於腎皮質形成多發微小膿腫，繼之可集合成多房性膿腫，部分病人可由小膿腫融合成大膿腫，成為腎痛，少數病人到晚期，近皮質腎痛可穿破包膜，發展成為腎周膿腫，近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流，則尿中可找到細菌。

其它原因如囊腫、結石等也可以引起腎痛，通常輸尿管結石會讓人感到劇烈的疼痛；腎囊腫及各種類型的腎炎由於腎間質受損也會引起腎痛；長時間採取坐姿或走了很長時間的路之後也會感到腎部發酸、發脹似的疼痛。

腎痛在早期可沒有癥狀，原發感染灶可能已愈而被忽視，後期出現腎區痛，突然發病，並伴有寒戰，高燒、食慾不好等菌血症或毒血症表現，患病的一側可出現腎區痛、壓痛、叩壓痛，有時因腰痛影響腿部活動不適，可觸及腫大的腎臟，腰部肌肉緊張。

關於腎痛的診斷，有感染灶病史，如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱，寒戰，菌血症的表現、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、並可摸到腫大的腎臟，輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。同時進行相關的輔助檢查也可幫助患者進行診斷，如血白細胞增多，分葉核細胞增多，血液細菌培養可呈陽性；尿內可有膿細胞，尿培養有細菌生長，尿沉渣塗片染色可找到細菌；腹部X光平片顯示患腎增大，腎影模糊；靜脈尿路造影顯示病變區腎盞受壓變形；B超顯示出不規則的膿腫輪廓，膿腫為低回聲區；CT腎掃描顯示出圓形無血區，CT值介於囊腫和腫瘤之間。

1、感染導致的腎痛：

由於感染而引起的腎痛，一般確診后可應用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先鋒黴素，早期常能治療，確診之後早期引流，能使全身癥狀減輕，減少病人消耗，腎痛引流不暢，腎臟破壞嚴重必要時行腎切除術，併發腎周圍膿腫，應行腎周圍切開引流，腎痛擴創引流術。

2、勞累引起的腎痛：

很多患者的腎痛都表現為腰部的疼痛，引起腰痛的最常見的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質增生，胃炎也會牽涉到腰痛。此時患者應注意休息，減少劇烈運動，進行恢復性的治療和療養。

3、腎結石、腎囊腫等腎臟類疾病：

腎痛，最常見的原因是得腎結石。其次是腎囊腫和各種類型的腎炎。患者如果出現這樣的情況，可以先到醫院檢查一下腎臟B超，看有無腎結石、囊腫之類的疾病，再檢查一下尿常規，看有無腎臟病。

如是因腎結石、腎囊腫、腎炎等腎病引起的腎痛，關鍵是治癒這類腎病就能去除腎痛了。治療腎囊腫、腎炎甚至是腎衰竭、尿毒症最好的方法是中西醫結合的微化中藥滲透療法。

腎痛患者經做檢查發現異常情況存在時，則要抓緊時間進行系統化的治療，因為腎臟具有很強的代償能力所以在腎臟病初期往往沒有任何癥狀，或僅僅表現為腰痛或腎痛，很容易被大家忽視，從而導致腎病患者到了終末期嚴重時才想到了去治療，而此時已經錯過了治療的最佳時機。