胸外心臟按摩法

胸外心臟按摩法

胸外心臟按摩法是指進行心臟按摩要使患者仰卧在硬板或平地上。

目錄


搶求者用一手按在患者胸骨的下半段,另一手壓在該手背上,伸直肘關節,藉助身體的重量和肩臂部肌肉的力量,有節奏地,帶有衝擊性地向脊柱方向壓迫胸骨,使胸骨及相連的肋軟骨下陷5厘米,然後快速鬆開,每分鐘按壓100次,按摩時不可用力過大,以免引起肋骨骨折。少年兒童的胸廓比較單薄,只用一個手掌用力就可以了。胸外心臟按摩不能有效地進行氣體交換,因此要同時配合口對口人工呼吸。口對口人工呼吸與胸外心臟按摩的頻率之比應保持2比30。(完)

胸外心臟按摩


胸外心臟按摩是發生心跳驟停時,藉助外力擠壓心臟和胸腔排送血液,以形成暫時的人工循環的方法。有效的心臟擠壓和口對口人工呼吸能使生命的重要器官,其中最重要的是大腦,在相當長的時間內不致發生不可逆性改變。贏得這一段時間,便有可能爭取到更完善的復甦條件,顯著提高病人成活的可能性。但是應注意,對於心包填塞張力性氣胸、新鮮的肋骨骨折以及心瓣膜置換的病人,不應採用胸外心臟按摩。

具體操作


(1)叩擊心前區促使心臟復跳:一旦發現病人心跳驟停,立即使病人仰卧于堅硬的木板或水泥地面上,絕不可在柔軟有彈性的床上進行心前區叩擊和胸外心臟按摩。去除其過厚的衣物,救護者右手握拳,拳心向下,快速從20一30厘米的高度猛擊患者心前區胸骨體下1/3處,連續叩擊2—3次,若病人頸動脈出現搏動,說明心臟復甦有效。若無效,則立即進行胸外心臟按摩。
(2)胸外心臟按壓:使病人仰卧於硬木板上,救助者跪在患者身旁,用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1/3交界處,另一手重疊於前一手的手背上,兩肘伸直,借操作者的體重、肘及臂力,快速、有節奏地垂直向下按壓病人胸骨,施壓的力量應足以使胸骨下沉3—4厘米,然後迅速解除重壓,使其胸骨靠彈性自行複位,如此反覆進行,每分鐘80次左右。在胸外心臟按壓的整個過程中必須注意:按壓位置必須準確,手掌不能離開病人胸壁,以保正動作的連貫性和彈性;按壓的力量大小應依傷員的身體、胸廓情況而定。身強力壯胸肌發達者按壓力量可適當增大;對於呼吸,心跳停止的兒童用雙指按壓的力度即可;老年人骨質較脆,一旦用力過大容易導致骨折發生,所以按壓時要倍加小心;每次向下按壓時間較短,只佔一個按壓周期的l/3,放鬆時間應佔2/3;有呼吸停止者應同時進行人工呼吸,否則單純心臟按壓很難奏效;按壓有效時必須堅持不懈,絕不可半途而廢。

有效指標


a.在快速按壓時,頸動脈處可觸及搏動。
b.按壓后病人面色、口唇、甲床及皮膚等色澤變紅。
c.按壓后病人擴大的瞳孔變小。
d.按壓后病人的呼吸改善或出現自主呼吸