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- 動脈發生粥樣硬化引起動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血的一種病變
- 下肢動脈硬化
下肢動脈硬化閉塞症
動脈發生粥樣硬化引起動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血的一種病變
動脈硬化閉塞症是指動脈發生粥樣硬化引起動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血的一種病變。多發於老年人，歐美國家尤為多見。病因和發病機制尚未明確，可能與吸煙、高血壓、糖尿病、脂質代謝紊亂等因素有關。煙草中的尼古丁和其他有害成分會損害血管內膜，影響前列腺素代謝、脂質代謝，影響血液黏滯度、血小板功能、凝血系統功能等，並易促使血管收縮，誘發動脈硬化性閉塞症的形成。動脈硬化閉塞症的因臨床分期不同而導致的臨床表現也有所差異；典型表現為患肢怕冷、疼痛、皮膚蒼白或發紫、間歇性跛行、潰瘍等。動脈硬化閉塞症的治療方法一般治療、藥物治療、手術治療、高壓氧倉治療。如果不治療本病可能會導致關節痙攣、骨質疏鬆、缺血性神經炎等併發症，還會影響患者的行走和生活。動脈硬化閉塞症的預后與病情嚴重程度、有無併發症、治療時機等因素有關。總的來說，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 心血管內科或內科
● 動脈硬化閉塞症的病因尚未明確，可能與下列因素有關：
● 長期吸煙。
● 長期處於寒冷、潮濕的生活環境中。
● 父母等親人患有動脈硬化閉塞症。
● 性激素和前列腺素失調。
● 高血壓、糖尿病、脂質代謝紊亂。。
● 動脈硬化閉塞症的因臨床分期不同而導致的臨床表現也有所差異，具體表現如下：
Ⅰ型
● 患肢無明顯臨床表現，或僅有麻木、發涼的自覺感覺。
Ⅱ型
● 間歇性跛行。
● 患肢皮膚溫度降低、蒼白。
● 患肢皮膚乾燥、脫屑、趾（指）甲變形、小腿肌肉萎縮等。
Ⅲ型
● 患肢疼痛，疼痛劇烈且持續，夜間更加明顯。
Ⅳ型
● 出現趾（指）甲端發黑、乾癟、潰瘍。
● 可伴有發熱、煩躁等全身中毒癥狀。
● 懷疑患有動脈硬化閉塞症時，需要做患肢抬高試驗、下肢節段性測壓和測壓運動試驗、超聲多普勒檢查、動脈造影、血管CT及磁共振檢查來診斷。
● 檢查患肢的供血情況，對疾病診斷提供診斷依據。
● 估計患肢在嚴重缺血時的癥狀，對後期治療有指導意義。
● 根據動脈音的強弱，判斷動脈血流的強弱，了解動脈病變的部位及病變程度，為臨床診斷和治療提供參考依據。
● 了解動脈阻塞的部位、範圍、血管流出道等情況，作為確定治療方案包括手術方案的重要依據。
● 對於診斷和判斷病變的程度、部位及側肢建立循環的情況提供依據。
● 醫生診斷動脈硬化閉塞症，主要依靠病史、臨床表現、患肢抬高試驗、下肢節段性測壓和測壓運動試驗、超聲多普勒檢查、動脈造影來確診。
● 病史：有吸煙、遊走性淺靜脈炎等病史。
● 患肢怕冷、疼痛、皮膚蒼白或發紫、間歇性跛行、出現潰瘍。
● 患肢抬高試驗、下肢節段性測壓和測壓運動試驗：呈陽性。
● 超聲多普勒檢查：可見動脈血流減少，或動脈已閉塞。
● 動脈造影：可見患肢中小動脈多節段狹窄或閉塞。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過超聲多普勒檢查、動脈造影來排除其他疾病，做出診斷。
● 動脈硬化閉塞症的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、高壓氧倉治療。
● 戒煙酒。
● 注意足部護理，避免損傷。
● 可適當的進行步行鍛煉，促進血液循環。
● 出現繼發性血栓形成時，可使用尿激酶、鏈激酶等藥物治療。
● 嚴重影響生活質量的間歇性跛行患者、靜息痛患者及下肢潰瘍、壞疽的患者，應考慮手術。
● 腰交感神經切除術，適用於腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處於第Ⅰ、Ⅱ期的病人。
● 動脈重建術，適用於主幹動脈閉塞，但在閉塞動脈的近側和遠側仍有通暢的動脈通道等疾病。
● 大網膜移植術、分期動、靜脈轉流術，對於動脈廣泛性閉塞，即腘動脈遠側三支動脈均已閉塞的患者。
● 通過血氧量的提高，增加肢體的血氧彌散．改善組織的缺氧狀況。
● 動脈硬化閉塞症不僅會影響患者正常行走和生活，還會導致嚴重的併發症。
● 動脈硬化閉塞症會出現患肢怕冷、疼痛、皮膚蒼白或發紫、間歇性跛行等癥狀，會影響患者的正常行走和生活。
● 如果不治療動脈硬化閉塞症可能會導致關節痙攣、骨質疏鬆、缺血性神經炎等併發症。
● 動脈硬化閉塞症的治療效果與有無併發症、治療時機、病情嚴重程度等因素有關。早期、規範治療，可減少併發症的發生，改善預后。
● 積極治療高血壓、糖尿病等疾病。
● 戒煙酒。
● 一旦出現下肢冰涼、麻木、跛行、疼痛等癥狀時，應儘快去醫院就醫。
基本信息
- 中文名
- 下肢動脈硬化閉塞症
- 外文名
- PAD
- 癥狀表現
- 畏寒、發涼、患肢疲勞、酸痛
- 併發症
- 糖尿病、高血壓、高脂血
- 就診科室
- 心血管科
- 顯狀部位
- 四肢
- 原因
- 吸煙，患有糖尿病
- 多發人群
- 中老年人