鹽酸索他洛爾片

藥品

鹽酸索他洛爾片是一種藥品,適用於四種癥狀:1、轉復,預防室上性心動過速,特別是房室結折返性心動過速,也可用於予激綜合征伴室上性心動過速。2、心房撲動,心房顫動。3、各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動過速。4、急性心肌梗死併發嚴重心律失常。

成份


品份鹽酸索洛,化稱:()--(-羥基--異丙胺基乙基) 甲磺醯苯胺鹽酸鹽。

性狀


品類片。

適應症


.轉復,預防室速,房室折返速,予激綜合征伴室速。
2.心房撲動,心房顫動。
3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動過速。
4.急性心肌梗死併發嚴重心律失常。

規格


80mg。

用法用量


口服,一日1-2片,分二次服用,從小劑量開始,逐漸加量。室性心動過速者一日2-6片。腎功能不全者應減少劑量。

不良反應


β-受體阻滯劑作用相關的有心動過緩、低血壓、支氣管痙攣。本品高可有乏力、氣短、眩暈、噁心、嘔吐、皮疹等。
本品嚴重的不良反應是致心律失常作用,可表現為原有心律失常加重或出現新的心律失常,嚴重時可出現扭轉性室性心動過速,多源性室性心動過速,心室顫動,多與劑量大,低鉀,Q-T延長,嚴重心臟病變等有關。

禁忌


心動過緩,心率[60次/分病態竇房結綜合征,Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯,室內傳導阻滯,低血壓、休克、Q-T延長。未控制心衰及過敏者。

注意事項


1.用藥前及用藥過程要查電解質,注意有無低鉀、低鎂,需及時糾正。
2.用藥過程需注意心率及血壓變化。
3.應監測心電圖QTc變化,QTc]500ms應停葯。
4.腎功能不全,需慎用或減量。
5.運動員慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥


孕婦,哺乳期婦女慎用。

兒童用藥


未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

老年用藥


需慎用,特別腎功能不全,電解質紊亂者。

藥物相互作用


1.與其他Ia、Ⅱ、Ⅲ類抗心律失常葯同用時有協同作用。
2.與鈣拮抗劑同用時可加重傳導障礙,進一步抑制心室功能,降低血壓。
3.與兒茶酚胺類葯(如利血平、胍乙啶)同用產生低血壓和嚴重心動過緩。
4.有血糖增高,需增加胰島素和降糖葯的報道。

藥物過量


血壓下降,心動過慢,Q-T延長,並可出嚴重致命性心律失常。

藥理毒理


本品兼有第Ⅱ類各第Ⅲ類抗心律失常藥物特性,是非心臟選擇性,無內在的擬交感活性類β受體阻滯劑,有β1、β2受體阻滯作用。並能延長心肌動作電位,有效不應期及Q-T新時期,抑制竇房結房室結傳導時間,並延長房室旁路的傳導。心電圖表現為P-R間期延長,QRS時限輕度增寬,Q-T間期顯著延長。
本葯有輕度正性肌力作用,可能由於動作電位延長,鈣內流時間增加,胞漿內鈣增高所致。
本葯列入Ⅲ類抗心律失常藥物的範圍內。

葯代動力學


口服吸收近予100%,2~3小時血葯濃度達峰值水平,無肝臟首過效應,生物利用度達95%,主要由腎臟排泄,腎功能正常時,t1/2β約15~20小時,腎功能受損t1/2β明顯延長。

貯藏


遮光,密閉保存。

包裝


鋁塑包裝,24片/盒。

有效期


24個月。

執行標準


《中國藥典》2010年版二部