肝出血

肝出血

肝出血一般都是由於肝部破裂引起的,一般來說這種情況不太常見,但是它是非常危險的。肝出血也叫肝破裂在各種腹部損傷中約佔15%-20%。肝硬化等慢性病變時發病率較高;右肝破裂又較左肝為高,除左右位置差別外,肝破裂無論在致傷因素,病理類型和臨床表現方面都和脾破裂極為相似。

簡介


肝出血是肝硬化發展過程中產生的,肝硬化的嚴重性大家一定都有所了解,因此患者一定要積極的進行治療預防肝出血的產生。肝出血的癥狀:肝硬化發展的過程中,組織結構改建,使得肝內血液循環障礙,門靜脈系統壓力明顯增高,來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血在門靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環之間建立豐富的“額外交通”,以便迴流心臟。臨床上形成數條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結等常是誘發出血的原因。

病因


1.血管損傷:肝硬化時血管內皮損傷,毛細血管通透性增加而易發生出血。肝硬化時還由於門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,易被損傷而破裂出血。
2.纖維蛋白溶解增加:凝血過程的最後階段是形成纖維蛋白,纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物,因而增加了纖維蛋白的溶解易導致肝出血。
3.抗凝物質增多:肝素是重要的抗凝物質,但可被肝素酶分解,使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少,使血循環中肝素增多,血液不易凝固容易使肝出血。
4.血小板數量減少及功能異常:血小板在整個止血過程中佔有重要地位,其質與量的下降均不利於止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大脾功能亢進,使大量血小板滯留脾內,破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制,可使血小板的數量減少,功能異常也會出現肝出血。

癥狀


肝出血對健康的危害是十分大的,嚴重者還可能會危及生命,因此大家一定要掌握肝出血的癥狀,加強對於肝出血的預防。
一、鼻衄、齒齦出血,還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合併症。肝硬化病人出血,往往是病情危重的表現,需要積極救治。
二、肝出血的癥狀:肝硬化發展的過程中,組織結構改建,使得肝內血液循環障礙,門靜脈系統壓力明顯增高,來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血在門靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環之間建立豐富的“額外交通”,以便迴流心臟。臨床上形成數條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結等常是誘發出血的原因。
肝出血是肝硬化發展過程中產生的,肝硬化的嚴重性大家一定都有所了解,因此患者一定要積極的進行治療預防肝出血的產生。

預防


1、預防肝出血,既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反覆以及對預后的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。
2、預防肝出血,要吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿蔔蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。
3、預防肝出血,要保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓;同時,要戒煙戒酒,注意休息,避免過度勞累,重要的是定期做肝功能檢查

治療


對於肝出血這種病,很多人都唯恐不及。它給患者帶來的危害巨大,因此我們發現肝出血的癥狀一定要儘早治療。
1、活血必治氣,氣和血歸經:氣為血帥,血為氣母,氣行則血行,氣滯血瘀。血證的病理實質為瘀血阻絡,氣血運行不暢,血不循經則血溢脈外。而氣與血兩者,氣體一是佔主導地位的,故治血必治氣。氣病主要表現在氣虛、氣脫、氣鬱、氣逆等。
2、血證誘因多,止血非上策:凡影響氣血正常運行的一切因素,都可致出血,而瘀血滯留、阻塞脈絡是產生的出血病理實質,單純止血,只是“兵來將當、水來土掩”,並非上策。必須針對原因,清除瘀血,疏通經絡,血能循經而行,才能達到血止病除。這也並非是單純使用活血的藥物,而是泛指出消除一切引起氣血運行不暢的治療法則。
3、急則治其標,顧本更重要:急性廣泛的大出血,病勢急迫,易引起脫證;長期慢性出血,氣血耗傷,正氣日衰。關老認為,出血為標,急則治其標;而各種因素都致瘀血阻絡為本,更重要的是固本扶正,否則血止人亡,止血何益?顧本,一是抓住活血化瘀,治療病理實質之本。二是治血必治脾,抓住脾主統血,為氣血化生之源之本。三是急性廣泛大出血,正氣欲脫,陰陽離決,陽氣將亡,當視病情急服獨參湯或參附湯等以扶正固脫之本。要靈活機動,根據具體情況運用“急則治標,緩則治本”,及“標本兼治”的法則。