異物性肺炎

異物性肺炎

概況?


?凡異(空、液、固)吸肺,引支管肺炎症,統稱異吸入性肺炎。由於腐敗性細菌感染導致肺組織壞死和分解,稱為肺壞疽。臨床上以呼吸極度困難,兩鼻孔流出膿性或腐敗性鼻液為特徵。

疾病描述


病因

呼吸系統解剖圖
呼吸系統解剖圖
?吞咽障礙及強行灌藥是異物性肺炎最常見的原因。當咽炎、咽麻痹、食道阻塞和伴有意識障礙的腦病史,由於吞咽困難,容易發生吸入或誤咽現象,從而引起異物性肺炎。異物進入肺內,最初是引起支氣管和肺小葉的卡他性炎症,隨後病理過程劇烈增重,最終陷於肺壞疽。

癥狀

病初呈支管肺炎癥狀,呼吸急速困,腹式呼吸,濕咳嗽。溫升,脈搏弱,栗。病呼腐敗惡臭味,鼻孔流奇臭污穢鼻液。鼻液收集玻璃杯,層,層粘,泡沫,層漿液,含絮狀,層膿液,混肺組織塊。顯微鏡檢查,肺組織碎片、脂肪滴、脂肪晶、棕黑素顆粒、紅細胞及量微。鼻液%氫氧化鉀溶液中煮沸,離心獲得的沉澱物,在顯微鏡下檢查,可見到由肺組織分解出來的彈力纖維。
肺部檢查,胸痛及羅音明顯。初期,由於廣泛的肺組織處於炎症浸潤階段,叩診濁音。後期出現肺空洞,可發現灶性鼓音。若空洞周圍被緻密組織所包圍,其中充滿空氣,叩診呈金屬音;若空洞與支氣管相通則呈破壺音。

診斷檢查


診斷

異物性肺炎
異物性肺炎
據病史和臨床特徵,可以診斷。

X線檢查

若見到透明的肺空洞及壞死灶的陰影,更易確診。但須與腐
敗性支氣管炎作鑒別。腐敗性支氣管炎缺乏高熱,並且在鼻液中無彈力纖維。

治療措施


治療原則是迅速排出異物,制止肺組織的腐敗分解,緩解呼吸困難,對症治療。

排除異物?

X線胸片
X線胸片
?首先讓病犬橫卧,把後腳抬高,便於異物向外咳出。同時皮下注射2%鹽酸毛果芸香鹼0.2~1ml,使氣管分泌增加,可促使異物迅速排出。

輸氧

當呼吸高度困難時,應進行氧氣吸入。

抗菌治療

可及時注射青霉素、鏈黴素、紅霉窯、卡那黴素、慶大霉
素、四環素或口服磺胺甲基異惡唑(SMZ)、磺胺二甲基嘧啶(SM2)、或復方新
諾明片等。
氣管內注入,可試用4%甲醛溶液或5%薄荷腦液狀石蠟油2~3ml,每天
2次,4次為-療程。