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布地奈德

藥物

布地奈德(Budesonide)具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。具有顯著的抗炎、抗過敏、止癢及抗滲出作用。它能增強內皮細胞平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性,抑制免疫反應,減少抗體合成,從而使組胺等過敏介質的釋放減少和活性降低,並能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程,抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。

簡介


● 通用名:布地奈德
● 別名:Rhinocort、Pulmicort、Entocort
● 商品名:普米克、普米克令舒
● 英文名稱:Budesonide

藥理


● 本品為不含鹵素的腎上腺皮質激素類藥物,具有抑制呼吸道炎症反應,減輕呼吸道高反應性,緩解支氣管痙攣等作用。

用途


● 布地奈德用於治療哮喘、過敏性鼻炎和皮膚疾病。

製劑和規格


● 布地奈德有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 布地奈德吸入用混懸液:0.5毫克/2毫升。
● 布地奈德氣霧劑:50微克/撳;100微克/撳;200微克/撳。
● 布地奈德吸入粉霧劑:100微克/吸;400微克/吸。
布地奈德鼻噴霧劑:32微克/噴;64微克/噴。

用藥前須知


情況

● 對布地奈德高度過敏的患者禁用。

避免使用

● 真菌性和病毒性鼻炎患者慎用。
● 運動員慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳。
● 布地奈德與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用布地奈德前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解布地奈德的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

用藥


● 布地奈德為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
氣霧劑:用於季節性和慢性過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,鼻息肉切除術后預防鼻息肉再生。每天早晚,每一鼻孔各噴2次(100微克);如果已見效,改為每一鼻孔各噴1次(50微克)。
● 吸入粉霧劑:用於支氣管哮喘,在嚴重哮喘和停用或減量使用口服激素的患者,開始使用氣霧劑的劑量是成人200~1600微克,分2~4次使用(輕症每天200~800微克,重症800~1600微克)。一般一次200微克,早晚各1次;病情嚴重時,一次200微克,每天4次。2~7歲兒童200~400微克,分2~4次用。大於7歲兒童200~800微克,分2~4次用。嚴重病例,也可將1天用量分為4次使用。

注意事項


不良反應

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

就醫

● 嚴重低血鉀
● 嚴重的感染。

保存

● 布地奈德藥品應該在室內避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

不良反應


● 布地奈德會有如下不良反應。
庫欣綜合征高膽固醇血症、高血糖、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆易受感染、低血鉀、高血壓和水腫等。
● 誘發和加重消化性潰瘍:上腹不適、噁心、嘔吐、噯氣、脹氣、酸痛、消化性潰瘍和使原有的潰瘍病灶加重等。
● 誘發和加重感染:抵抗力降低、感染加重。
● 撤葯反應:精神消沉、發熱、噁心、嘔吐、乏力、肌痛、關節痛等。
● 其他:精神異常、胰腺炎、血栓性靜脈炎(可能伴栓塞)、血糖升高和頭痛等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

相互作用


● 有些藥物可能與布地奈德相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與布地奈德一起使用前請諮詢醫生。

妊娠和哺乳


● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳。

合理使用


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 布地奈德是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 布地奈德需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.

藥物概況


藥品名稱
中文名:布地奈德
英文名稱:Budesonide
分類
呼吸系統藥物>平喘藥物> 抗炎性平喘葯
劑型
1、10mg,20mg。
2、氣霧劑:50ugx 200噴;200ugx 100噴。
3、乾粉吸入劑:100ug x 200吸;200ugx 100吸,200吸。