鼻竇癌

鼻竇癌

鼻竇的惡性徠腫瘤稱之為鼻竇癌。鼻竇癌中,發生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔,即發生在上頜竇的癌(上頜竇癌)。這種癌症多發生於50~60歲的人,男性和女性的比例為2:1,可見男性的發病率較高。

疾病癥狀


上頜竇因為被骨頭包圍著,即使發生癌症,從表面上也不容易看出來。病變的早期大都沒有癥狀。
病變不久,腫瘤逐漸增大,骨質被破壞,根據其擴展的方向,可表現出特有的癥狀。
腫瘤向內側,也就是向鼻腔的方向進展的時候,常引起鼻塞,血膿相間的鼻涕流出和因淚道阻塞所造成的流淚。
腫瘤向前方及外側進展的時候,可出現面頰浮腫。向下方進展時,會出現牙痛、牙齦水腫。
另外,腫瘤向上方進展時,由於眼球被推擠,可出現眼球稍稍突出,眼球下方的白眼球變的特別顯眼。向後方進展時,神經被壓迫,會造成頻發的牙痛和頭痛,甚至不能把嘴張大。
可到耳鼻喉科或者頭頸科(在癌症專科醫院裡有)就診。
鼻咽癌的流行特徵
鼻咽癌系惡性程度較高的頭頸部腫瘤。其發病情況因地區、種族、年齡不同而差異懸殊。鼻咽癌主要以東南亞,尤以我國南方(如廣東、廣西、福建、湖南、江西等)多見,黃種人發病率高,白種人及黑種人少見。在我國廣東省,操廣州方言人群發病率明顯高於以閩南和客家方言為主的人群。其發病率在30歲開始迅速上升,50~59歲達最高峰。男性居多,男女之比為2:5~4:1。

疾病原因


慢性鼻竇炎(蓄膿症)可作為原因之一。日本曾經慢性鼻竇炎發病率較高.上頜竇癌的發生率也多。但是最近由於化膿性鼻竇炎減少,鼻竇癌也有減少的傾向。雖然是少見的,但是引起乳頭瘤的乳頭狀瘤病毒和鉻(金屬)成為致病原因的情況也是有的。

檢查與診斷


首先邊觀察邊觸摸鼻和口的內部,然後做X線照相。最近,CT和MRI等檢查使診斷的準確率明顯上升。(X線照片)
徠但是,要進行最終的診斷,則需取組織,用顯微鏡進行活檢。
如果能夠從鼻和口腔看到腫瘤,就從該處取組織,在看不見的情況下,則按照鼻竇炎手術的方法,打開上頜竇取出組織。

預防與治療


過去通過手術的方法做患側上頜骨全部切除,有時也摘除眼球。
但是,最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法,盡量地保存上頜。
根據各醫院的情況,治療方法也多少有不同。一般情況下,每周4~5次放射療法和化學療法聯合使用。在這期間,上頜竇內壞死組織一旦被確認,可以進行吸引清除。如果腫瘤完全消失,可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤,有必要行擴大再建手術。再建方法根據手術範圍的大小有所差異。連眼球也摘除時,僅僅覆蓋缺損部位是不夠的,行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。另外,腫瘤向顱底進展的時候,不僅可用過去的從顱外進行手術的方法,最近,在得到腦外科和成形外科的協助后,可從顱內作一塊狀切除(顱底手術)。

預后措施


鼻竇癌曾是預后最差的疾病之一。隨著治療技術的發展,估計50%~80%的患者是可以治癒的。

葯膳食療


腫瘤有良性、惡性之分,惡性腫瘤亦稱為癌症。下列食療藥物和葯膳復方有一定防癌作用,可根據患者的具體情況選擇服食。
1)煮草菇猴頭 鮮草菇60克、鮮猴頭菇60克,切片;將食油煎熱,加鹽少許,放入二者,炒后加水煮熟食。本方主要用於消化道腫瘤。
2)猴頭白花蛇舌草湯猴頭菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克,加水煎湯服。用於胃癌、食道癌、賁門癌和肝癌等症。
3)薏苡菱角半枝蓮湯薏苡仁30克、菱角30克、半枝蓮30克,加水煎湯,1日分2次服,長期服用。可用於胃癌、宮頸癌等。
4)苡仁粥 生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內,加冷水約1000毫升,中火煮約半小時,離火。每日1次,作早餐或點心吃。常食此粥對於預防胃潰瘍癌變甚為理想;對於已發腸胃癌,經手術切除者,食之也能減少複發的機會。
5)箬竹葉茶 干箬竹葉15克,開水沖泡大半杯,加蓋,五分鐘后可飲。箬竹葉含有多糖體物質,因此有廣泛的防癌解毒作用。
6)紫草綠豆湯紫草15克、綠豆30克、白糖1匙。先煎紫草,用紫草頭汁煎綠豆,小火燒開后約3分鐘,至綠豆尚未開花時離火,濾出湯液,留下綠豆,並略留余汁。再將紫草二汁倒入綠豆鍋內,將綠豆燒爛,若水不足可再加水。約剩汁500毫升時離火。
7)烏龜解郁湯 烏龜1隻、柴胡9克、桃仁9克、白朮15克、白花蛇舌草30克,將烏龜治凈,其他藥物煎湯去渣,入烏龜燉熟后,吃龜喝湯。2-3天1劑,常服。本方可用為鼻咽癌的輔助食療方。
8)魚鰾田七方 黃花魚鰾適量、叄七末3克、黃酒適量,黃花魚鰾用香油炸脆,壓碎為末,每次5克,與田七末一同用黃酒沖服。每天1劑,連服15-20劑為1療程。本方可用於食道癌患者之血瘀內結型。