鼻竇癌

上頜竇因為被骨頭包圍著，即使發生癌症，從表面上也不容易看出來。病變的早期大都沒有癥狀。

病變不久，腫瘤逐漸增大，骨質被破壞，根據其擴展的方向，可表現出特有的癥狀。

腫瘤向內側，也就是向鼻腔的方向進展的時候，常引起鼻塞，血膿相間的鼻涕流出和因淚道阻塞所造成的流淚。

腫瘤向前方及外側進展的時候，可出現面頰浮腫。向下方進展時，會出現牙痛、牙齦水腫。

另外，腫瘤向上方進展時，由於眼球被推擠，可出現眼球稍稍突出，眼球下方的白眼球變的特別顯眼。向後方進展時，神經被壓迫，會造成頻發的牙痛和頭痛，甚至不能把嘴張大。

可到耳鼻喉科或者頭頸科（在癌症專科醫院裡有）就診。

鼻咽癌的流行特徵

鼻咽癌系惡性程度較高的頭頸部腫瘤。其發病情況因地區、種族、年齡不同而差異懸殊。鼻咽癌主要以東南亞，尤以我國南方（如廣東、廣西、福建、湖南、江西等）多見，黃種人發病率高，白種人及黑種人少見。在我國廣東省，操廣州方言人群發病率明顯高於以閩南和客家方言為主的人群。其發病率在30歲開始迅速上升，50～59歲達最高峰。男性居多，男女之比為2:5～4:1。

慢性鼻竇炎（蓄膿症）可作為原因之一。日本曾經慢性鼻竇炎發病率較高．上頜竇癌的發生率也多。但是最近由於化膿性鼻竇炎減少，鼻竇癌也有減少的傾向。雖然是少見的，但是引起乳頭瘤的乳頭狀瘤病毒和鉻（金屬）成為致病原因的情況也是有的。

首先邊觀察邊觸摸鼻和口的內部，然後做X線照相。最近，CT和MRI等檢查使診斷的準確率明顯上升。（X線照片）

徠但是，要進行最終的診斷，則需取組織，用顯微鏡進行活檢。

如果能夠從鼻和口腔看到腫瘤，就從該處取組織，在看不見的情況下，則按照鼻竇炎手術的方法，打開上頜竇取出組織。

過去通過手術的方法做患側上頜骨全部切除，有時也摘除眼球。

但是，最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法，盡量地保存上頜。

根據各醫院的情況，治療方法也多少有不同。一般情況下，每周4~5次放射療法和化學療法聯合使用。在這期間，上頜竇內壞死組織一旦被確認，可以進行吸引清除。如果腫瘤完全消失，可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留，可以做部分切除。

但是，如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤，有必要行擴大再建手術。再建方法根據手術範圍的大小有所差異。連眼球也摘除時，僅僅覆蓋缺損部位是不夠的，行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。另外，腫瘤向顱底進展的時候，不僅可用過去的從顱外進行手術的方法，最近，在得到腦外科和成形外科的協助后，可從顱內作一塊狀切除（顱底手術）。

鼻竇癌曾是預后最差的疾病之一。隨著治療技術的發展，估計50%～80%的患者是可以治癒的。

腫瘤有良性、惡性之分，惡性腫瘤亦稱為癌症。下列食療藥物和葯膳復方有一定防癌作用，可根據患者的具體情況選擇服食。

1)煮草菇猴頭　鮮草菇60克、鮮猴頭菇60克，切片；將食油煎熱，加鹽少許，放入二者，炒后加水煮熟食。本方主要用於消化道腫瘤。

2)猴頭白花蛇舌草湯猴頭菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎湯服。用於胃癌、食道癌、賁門癌和肝癌等症。

3)薏苡菱角半枝蓮湯薏苡仁30克、菱角30克、半枝蓮30克，加水煎湯，1日分2次服，長期服用。可用於胃癌、宮頸癌等。

4)苡仁粥　生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內，加冷水約1000毫升，中火煮約半小時，離火。每日1次，作早餐或點心吃。常食此粥對於預防胃潰瘍癌變甚為理想；對於已發腸胃癌，經手術切除者，食之也能減少複發的機會。

5)箬竹葉茶　干箬竹葉15克，開水沖泡大半杯，加蓋，五分鐘后可飲。箬竹葉含有多糖體物質，因此有廣泛的防癌解毒作用。

6)紫草綠豆湯紫草15克、綠豆30克、白糖1匙。先煎紫草，用紫草頭汁煎綠豆，小火燒開后約3分鐘，至綠豆尚未開花時離火，濾出湯液，留下綠豆，並略留余汁。再將紫草二汁倒入綠豆鍋內，將綠豆燒爛，若水不足可再加水。約剩汁500毫升時離火。

7)烏龜解郁湯　烏龜1隻、柴胡9克、桃仁9克、白朮15克、白花蛇舌草30克，將烏龜治凈，其他藥物煎湯去渣，入烏龜燉熟后，吃龜喝湯。2－3天1劑，常服。本方可用為鼻咽癌的輔助食療方。

8)魚鰾田七方　黃花魚鰾適量、叄七末3克、黃酒適量，黃花魚鰾用香油炸脆，壓碎為末，每次5克，與田七末一同用黃酒沖服。每天1劑，連服15－20劑為1療程。本方可用於食道癌患者之血瘀內結型。