神經科
神經科
神經科,主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎症性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇(抽搐)、帕金森、癲癇、腦癱、共濟失調、扭轉痙攣、孤獨症、老年性痴獃、神經系統變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病(四肢麻木、無力)以及重症肌無力等神經疾病,採用CT、腦電圖、TCD(經顱多普勒超聲)及血流變學檢查等檢測手段。同時診治神經衰弱、失眠等功能性疾患。
目錄
神經科能查出腦、神經、肌肉和脊髓疾病。神經科檢查包括病史、精神狀態評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學檢查的區別是:神經科的評估需要做體格檢查。不過,異常行為常常提示有關腦部器質性改變的線索。在查體和實驗室檢查前,醫生會見病人,了解其病史。要求病人描述目前的狀態,確切地講清楚這些癥狀在什麼地方、時間發生,發生頻率,嚴重程度,持續時間及是否影響日常工作生活。
病人應告訴醫生過去和現在的疾病或手術史,嚴重者應了解血緣近親的情況,過敏癥狀和目前所用藥物情況。此外,醫生要詢問病人是否有與工作或家庭有關的困難,或是否遇到任何困惑,因為這些情況會影響健康和機體抗病的能力。
神經檢查
顱神經檢查
醫生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。
運動系統的檢查
運動神經支配隨意肌(隨意肌產生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經損傷可導致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經的刺激,可導致肌肉萎縮(原發性萎縮)。醫生要求病人逆阻力做推拉動作,了解各組肌肉的肌力。
感覺神經
感覺神經把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經是否正常。當病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫生先用尖頭針輕刺這部分體表,然後用鈍頭針輕刺同樣區域,以此判斷病人是否有區別尖銳和鈍性感覺的能力。
反射
反射是機體對刺激的一種自動反應。例如,用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱,下肢就產生反射。這個反射叫膝腱反射(這是一種深腱反射)。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經,脊髓內突觸連接和返回下肢肌肉的運動神經的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的迴路環,並不涉及到腦。