腦神經麻痹
腦神經麻痹
腦神經痲痹的原因約有四分之一是原因不明,其中一半會自動復原。而糖尿病、高血壓、血管硬化,常是形成腦神經麻痹的主要原因,需針對上述疾病加以檢查治療。而外傷也常造成第四對和第六對腦神經麻痹,其它如腦壓升高、腫瘤、發炎、病毒感染都有可能造成腦神經麻痹,需做進一步的檢查才能確定。而對於腦神經麻痹所造成的斜視,可以遮蓋一眼解決復視的問題,在觀察半年後仍未恢復,再考慮手術治療。
對腦經麻痺會造側著東,將巴後縮將歪側體。這為對滑車經麻痺時會形斜視、導致複視,為避免複視述變化,時患滑車經麻痺,歪邊誤為斜頸症誤頸術,滑車經為長細,容易傷,麻痺後六個沒恢復,考慮術治療。
腦麻痹,面神經損傷,也可有三又神經、舌咽神經、迷走神經損傷。動脈瘤引起腦神經麻痹的原理可因囊狀動脈瘤急性擴張,直接壓迫或牽拉神經;或動脈瘤出血,引起神經的推移;或因靜脈淤血而致神經水腫;或因出血引起蛛網膜粘連等。如動脈瘤不繼續擴張,而出現血栓形成時,眼肌癱瘓癥狀亦可因而減輕。由動脈瘤引起的動眼神經麻痹,幾乎均伴有瞳孔擴大及固定(90%~96.8%),患側眼痛或頭痛(92%)。患側眼瞼下垂也較常見(約60%)。
糖尿病腦麻痹動眼神經和外展神經麻痹最為多見。在後天性單發的動眼神經麻痹中,糖尿病性者佔6%~25%。在後天性單發的外展神經癱中,糖尿病性者約佔15.4%。動眼神經受累時,瞳孔常保持正常,因縮瞳纖維居於動眼神經上方周邊部,不易受到糖尿病缺血病變的影響,這與動脈瘤所引起的動眼神經麻痹幾乎都有瞳孔擴大是不同的。眼肌癱瘓可隨糖尿病的控制而好轉或恢復。
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麻痹性痴獃植物神經紊亂
頸椎病偏頭痛