陰血不足症

陰血的概念：血即流動於經脈中的紅色液體。血的功能有兩方面。其一，即調養臟腑形體經絡和骨竅。血盛則形健，面紅潤、皮膚光滑、毛髮潤澤、關節靈活。其二，血液是精神活動的物質基礎。血盛則神清氣爽、思維敏捷。血不足則精神恍惚、心悸不安。

貧血是臨床上常見的一種綜合症，主要是血液中紅血球質量不足或血紅蛋白不足所致。

貧血與低血壓不同，低血壓是血壓長期低於90/60mmHg以下出現頭暈等癥狀。兩者不能混同。

貧血的臨床表現：

1.一般表現：面色蒼白、疲倦無力、頭暈耳鳴、昏厥、皮膚乾燥、毛髮脫落、指甲易裂。

2.呼吸系統：呼吸急促。

3.循環系統：心動過速。

4.消化系統：食慾減退、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、舌淡、口角皸裂。

5.內分泌系統：月經過多或過少甚至閉經。

臨床上最常見的是缺鐵性貧血。全球有兩億人患缺鐵性貧血，此外再生障礙貧血和地中海貧血。

缺鐵性貧血：主要是體內鐵質不足影響血紅蛋白的合成所致。其原因：1）長期慢性出血，如痔瘡、月經過多、潰瘍病等造成鐵質丟失。2）偏食、消化系統疾病造成鐵質吸收不足。3）妊娠、哺乳期及兒童發育期，鐵質需求量增加，造成鐵質相對不足。

再生障礙性貧血：主要是紅骨髓減少造血功能衰退所致。臨床上可出現常見貧血癥狀外，還有出血、感染等。其原因：1）藥物中毒。2）放射性損傷骨髓。3）感染。4)腫瘤、慢性腎功能衰竭、肝硬變。

地中海貧血：遺傳性血紅蛋白異常。除貧血的一般癥狀外，可見肝脾腫大和黃疸等。

中醫學認為貧血的產生，主要是由於氣血不足，主要與脾胃和肝腎有密切關係。脾胃為氣血生化之源：脾胃為後天之本，飲食通過脾胃的運化，化生水合精微轉化為氣與血。精血同源：腎為先天之本，腎主藏精、精生髓、精血再生。

缺鐵性貧血：由於體內鐵質不足而影響血紅蛋白的合成所致。其原因1）鐵質丟失太多。長期慢性出血，如痔瘡、月經過多、潰瘍病。2）鐵質攝入不足。偏食、減肥、缺少鐵質攝入，胃病影響鐵質的吸收。3）消耗增加。婦女在妊娠及哺乳期以及兒童在發育期需求增加，如攝入不足則貧血。

中醫認為貧血的發生主要是脾胃虛弱所致。中醫學認為，氣血的產生來自水合精微。脾胃為氣血生化之源。脾胃強健則吸收力強，氣血生化旺盛。中醫對貧血的治療當用健脾益氣，氣血雙補的方法。臨床選用歸脾湯、十全大補湯加阿膠、龜板、鹿茸等。此外，中醫又有“精血同源”之說，腎臟的精氣生髓、髓盛。