無刀除痔

無刀除痔

無刀除痔,即吻合器痔環切術,適用於各類痔瘡,尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

手術


無刀除痔是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術。強生醫療器材有限公司愛惜康內鏡外科部與義大利學者Dr.Antonio longo合作,於1993年成功研製了一種專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術后疼痛的痔吻合術。它通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進行環形切除。有效治療重度脫垂內痔。至今全世界已有30萬痔瘡患者成功實施了 無刀除痔手術,在中國,自2000年開展來,近15000名患者成功接受了該項手術

治療效果


痔瘡的發病機制主要是“肛墊”出了問題。傳統療法多是針對痔本身,雖也有一定療效,但不十分理想,術后癥狀的緩解率較低;或即使取得暫時性緩解,但1、2年後癥狀容易複發。
無刀除痔手術與傳統療法不同,它並不直接處理痔本身,而是用一種從美國進口的特殊器械,將痔上方的直腸粘膜脫垂帶作環形切除,同時也阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,從而消除了痔瘡發生的根源,因此效果比較理想。尤其對一些用傳統療法十分棘手的痔類型,如混合痔環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,無刀除痔手術也具有很好的療效。
稱為“痔上黏膜環切術”,這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。無刀除痔手術是用一種稱為“無刀除痔吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然後將無刀除痔吻合器插入肛門,吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術后見效快、恢復快、無痛苦等特點。

適用範圍


對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。用於Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療。

手術原理


利用特製的圓形吻合器經肛門插入直腸,環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,並在切除同時進行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解解剖位置,起“懸吊”作用,同時切斷供應痔核動脈血液分支,起“斷流”作用,從而達到根治的目地。

手術步驟


第一步,將無刀除痔吻合器伸入到直腸與肛管的交界線上方約4厘米處的無痛區進行治療。
第二步,無刀除痔吻合器在部分內痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環形切除約3至4cm,同時吻合瞬間完成,阻斷痔供應血管流血,同時將滑脫的組織向上懸吊固定。
第三步,切斷了痔的血管供應,內痔外痔自動萎縮,從而消除了痔瘡發生的根源,避免了痔的再發,達到治療目的。
技術優勢
1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症
2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周皮膚,故術後幾乎無疼痛。
3、創傷小、恢復快:吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術后換藥煩惱,可很快恢復正常生活。
4、診療範圍:環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
5、適合對象:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療複發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。