口咽拭子

在臨床試驗中相對來說鼻咽部的陽性率要高於口咽部，但是鼻咽部取樣的時候操作要求比較高，動作要相對的輕柔。當然有些鼻腔結構異常的，可能在全過程中更加的痛苦，所以相對普查來說都是採取口咽拭子的情況。

（一）目的：

取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。

（二）實施要點：

1、評估患者：

（1）了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情況。

（2）向患者解釋，取得配合。

2、操作要點：

（1）核對醫囑，做好準備。

（2）讓患者用清水漱口，然後讓患者張口發“啊”音，必要時使用壓舌板。

（3）取出培養管中的拭子輕柔、迅速地擦拭兩齶弓、咽及扁桃體。

（4）試管口在酒精燈火焰上部消毒。

（5）將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。

（6）註明標本留取時間，及時送檢。

3、指導患者：

告知患者檢查目的、採集方法、採集時間。

（三）注意事項：

1、操作過程中，應注意瓶口消毒，保持容器無菌。

2、最好在使用抗菌藥物治療前採集標本。

如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌，則視為呼吸道感染。可結合其他檢查(X光透視、B超等)診斷呼吸道感染部位。呼吸道感染常見細菌有：葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養出結核桿菌，則為肺結核。如培養出類酵母菌則考慮是否在感染期間使用抗生素不當或過量，應當立即停止使用抗生素，改用抗真菌藥物，如兩性黴素B、灰黃黴素、克霉唑等。