猖獗性齲齒
猖獗性齲齒
猖獗性齲齒又稱猛性齲、猖獗齲、放射性齲，是急性齲的一種，病變進展迅速，多數牙齒、多個牙面在短期內同時患齲，表現為牙齒變黑、片狀脫落，僅留有殘根。可在6～12個月較短的時間內，全口多數牙齒同時患齲，連平時不易患齲的下前牙、不易滯留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患齲。
猖獗性齲齒常見於頜面及頸部接受放療的患者、舍格倫綜合征患者及一些有嚴重全身性疾病的患者，唾液分泌量明顯減少或口腔衛生極度不良也可發生猖獗性齲齒。患者多伴有嚴重全身性疾病，如乾燥綜合征等，唾液量較正常人明顯減少。頭頸部腫瘤患者行放射治療，由於唾液腺受損使唾液分泌明顯減少。
齲病進展極為迅速，患牙可在一年時間內變成殘冠或殘根。
1.淺齲
齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，淺齲沒有自覺癥狀。
2.中齲
3.深齲
齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，去掉病齒后，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
4.根齲
5.猛性齲
短期內（6～12個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；病變呈現急性齲的特徵；多數發生在有特殊的致病因素或全身疾病的易感人群。
1.病因治療
（1）積極治療全身性疾病。
（2）注意口腔衛生，保持牙面清潔。
2.充填法治療
（1）儘快在短期內進行分期分區將全部齲齒腐質去凈并行暫時充填，達到及時終止齲病發展的目的。
（2）去腐時應予適當的預防性擴展，並將洞緣擴展至自潔區，以防再次發生齲損。
（3）齲病進展得到控制時，換永久充填材料，恢復患牙的形態和功能。