理氣

氣分病主要包括氣虛與氣逆。氣虛病證主要表現為機體或臟器的功能低下，氣虛宜補氣，列入補益方葯章節闡述。氣滯、氣逆病證主要表現為機體或臟器的功能障礙，氣滯宜行氣，氣逆宜降氣。理氣方葯具行氣或降氣之功，主要用於肝鬱氣滯、脾胃氣滯、肺氣壅滯、胃氣上逆等證。

引起氣滯、氣逆病證的原因很多，諸職寒曖失調，憂思郁怒，痰飲，濕濁，瘀阻，外傷，以及飲食不節等因素，皆能影響氣機的運行，進而發為氣滯、氣逆病證。氣滯者常表現為悶、脹、痛，氣逆者常表現為嘔惡、呃逆或喘息。臨床使用理氣方葯，必須針對病情，選擇相應的藥物，並作適宜的配伍。理氣藥物以辛燥者居多，易於耗氣傷陰，氣虛及陰虧者慎用。

《本經》

為芸香料常綠小喬木植物橘及其同屬多種植物的成熟果實之果皮。

別名：陳橘皮、陳柑皮、廣皮、新會皮。

處方用名：陳皮、炒陳皮。

藥用部分：果皮。

性味：辛、苦、溫。

歸經：入肺、脾經。

功能：行氣健脾，燥濕化痰。

主治與應用：

1．陳皮氣香性溫，能行能降，有行氣健脾之功。用於脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、噯氣、噁心嘔吐等症。脘腹脹滿疼痛，常與枳殼、木香等配伍；胃失和降之噁心嘔吐，可配生薑同用，即橘皮湯。

2．又能燥濕化痰，用於痰濕阻滯脾、肺諸症。濕濁中阻之胸悶腹脹、納呆便溏，常與蒼朮、厚朴等配伍，如平胃散；痰濕阻肺之咳嗽痰多，可配半夏、茯苓同用，如二陳湯。

用量；3~9克。

使用注意：本品辛散苦燥，溫能助熱，舌赤少津、內有實熱者慎用。

參考資料：陳皮含揮髮油，可促進腸胃排除積氣；實驗用煎劑能使免離體小腸弛緩，這種舒張效應可被乙醯膽鹼拮抗。對呼吸道粘膜有刺激性，使分泌加強、痰液稀釋易於排出。還略有升壓作用及興奮心臟作用。

《本草圖經》

為芸香科常綠小喬木植物橘及其同屬多種植物的未成熟果實之果皮或幼果。

別名：小青皮、青橘皮、細青皮、均青皮。

處方用名：青皮、炒青皮。

藥用部分；幼果或青色果皮。

性味：苦、辛、溫。

歸經：入肝、膽、胃經。

功能；疏肝破氣，消積化滯。

主治與應用：

1．本品辛散溫通，苦泄下行，性較峻烈，適用於肝氣鬱滯所致的脅肋、乳房脹痛及疝氣疼痛等證。用治脅肋、乳房脹痛，常與柴胡、香附、鬱金等配伍；治療疝氣疼痛，常和小茴香、川楝子、吳茱萸同用。

2．有較強的消散積滯作用，用於食積腹脹，噯氣脘悶，常與山楂、麥芽、神曲等配伍。

用量；3~9克。

使用注意：本品性烈耗氣，氣虛者慎用。

《本經》

為芸香料小喬木植物酸橙或香櫞和枸橘（枳）的未成熟果實。

別名；小枳實、陳枳實、江枳實、川枳實。

處方用名；枳實、炒枳實。

性味：苦、辛、微寒。

歸經：入脾、胃、大腸經。

功能：破氣消積，化痰除痞。

主治與應用：

1．本品苦泄辛散，行氣之力峻猛，常用於食積停滯，腹痛便秘，以及瀉痢不暢，里急后重之證。治療便秘腹痛，常與大黃、厚朴配伍，即小承氣湯；治療瀉痢腹痛，常和大黃、黃連、黃芩等同用，如枳實導滯丸。

2．適用於痰濁阻塞氣機，胸脘痞滿之證。用治胸痹兼見胸悶脘脹者，常與薤白、桂枝、瓜蔞等配伍，如枳實薤白桂枝湯；治療脾虛濕阻氣滯之脘痞腹脹，常和白朮同用，即枳術丸。

用量：3~9克。

使用注意；脾胃虛弱及孕婦慎用。

參考資料：

枳實水煎劑有收縮血管作用，使血壓上升；低濃度使離體心臟收縮增強，高濃度時收縮減；對子宮肌有興奮作用，使張力增加，收縮增強；使免離體小腸舒張，有拮抗乙醯膽鹼對小腸的收縮效應；臨床治療胃下垂有一定療效。

附葯；枳殼。

為芸香料小喬木植物酸橙、香櫞、枸橘的接近成熟之果實（去瓤）。

性味、歸經同枳實。功效與枳實相仿，但作用和緩，以行氣寬中除脹為主。

《本經》

為本蘭科落葉喬木植物厚朴的樹皮或根皮。

別名；川厚朴、川朴、紫油朴、紫厚朴。

處方用名；厚朴、炒厚朴、紫厚朴。

藥用部分：樹皮或根皮。

性味：苦、辛、溫。

歸經：入脾、胃、肺、大腸經。

功能：行氣燥濕、降逆平喘。

主治與應用：

1．本品長於行氣、燥濕、消積，為消除脹滿之要葯。凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿均適用。濕阻中焦，常與蒼朮，陳皮配伍；積滯便秘，常和大黃，枳實同用。

2．本品能下肺氣，消痰涎而平咳喘。適用於咳嗽痰多症，常與杏仁、半夏等配伍。

用量：3~9克。

參考資料：

厚朴煎劑對傷寒桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌、痢疾桿菌及人型結核桿菌均有抑制作用；對動物離休心臟的收縮有抑制作用。厚朴鹼為神經－肌肉阻斷劑，有顯著的骨骼肌鬆弛作用，主要是阻斷神經衝動在肌肉終板的傳遞，厚朴鹼還有明顯的降壓作用。

《本經》

為菊科多年生草本植物雲木香、川木香的根。

別名：南木香、印木香、老木香、新木香。

處方用名：木香、炒木香。

藥用部分；根。

性味：辛、苦、溫。

功能：行氣止痛。

主治與應用：

本品長於行腸胃滯氣，適用於脘腹脹滿疼痛症。治濕熱痢疾腹痛，常與黃連等配伍，如香連丸；治脾虛腹脹，常和黨參、白朮、砂仁等同用，如香砂六君子湯。

用量：3~9克。

使用注意：本品辛溫香燥，陰虛火旺者慎用。

參考資料：

木香粉劑對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌有抑制作用。煎劑對福氏痢疾桿菌Ⅲ型有抑制作用；對免離體大腸張力有降低作用，能拮抗乙醯膽鹼的收縮效應。本品還有降壓作用，使外周血管擴張。有輕度利尿作用。

《開寶本草》

為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的果皮。

別名；腹毛。

處方用名：大腹毛。

藥用部分：果皮。

性味：辛、微溫。

歸經：入脾、胃、大腸、小腸經。

功能；下氣寬中，利水消腫。

主治與應用：

1．常用於濕邪阻滯氣機所致的脘腹脹滿、大便不爽之症，常與藿香、陳皮等同用。

2．用於水種、腳氣病，常和茯苓皮、五加皮等配用。

用量：6~9克。

參考資料：

實驗證明大腹皮水煎劑能使腸管收縮加強，緊張性提高，加用阿托品可消除大腹皮的收縮腸管作用。

《本經》

為楝科落葉喬木川楝的成熟果實。

別名；金鈴子、楝子、楝實。

處方用名：川楝子。

藥用部分：成熟果實。

性味：入肝、小腸、膀胱經。

功能：行氣止痛，清熱殺蟲。

主治與應用：

1．有明顯的止痛作用，尤適於熱性胸脅及腹部脹痛、疝痛等症，常與延胡索配伍，即金鈴子散；對於寒性疼痛，應配吳茱萸、小茴香等溫里葯同用，如導氣湯。

2．用於蟲積腹痛，兼收殺蟲和止痛之效。可與檳榔、使君子等同用。

3．外用治頭癬有效。取川楝子適量，焙黃研末，用熟豬油或麻油調成油膏，塗於患處。

用量：3~9克。外用適量。

使用注意；脾胃虛寒者不宜用。

參考資料；

本品體外試驗對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭有明顯的殺蟲效力；對鐵鏽色小芽孢癬菌有抑制作用。

【成份】大果木姜子、薤白、川芎、艾片。

【主治】溫陽寬胸、理氣活血，用於冠心病穩定型勞累性心絞痛I、II級心陽不足，心血瘀阻症（症見胸悶、胸痛、心悸、氣短、形寒，舌質淡或暗，舌苔白，脈沉細）。

【成份】金鈴子、玄胡索各一兩(各9g)。

【主治】肝鬱化火證。心胸脅肋諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

【成份】半夏一升(12g)，厚朴三兩(9g)，茯苓四兩(12g)，生薑五兩(9g)，蘇葉二兩(6g)。

【主治】梅核氣：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白膩，脈弦緩或弦滑。

【成份】橘核炒、海藻洗、昆布洗、海帶洗、川楝子去肉，炒，桃仁麩炒各一兩(各9g)，厚朴去皮，薑汁炒，木通、枳實麩炒，延胡索炒，去皮，桂心不見火，木香不見火，各半兩(各6g)。

【主治】疝。睾丸腫脹偏墜或堅硬如石，或痛引臍腹。

【成份】當歸二三錢(6～9g),枸杞三錢(9g),小茴香二錢(6g),肉桂一二錢(3～6g),烏葯二錢(6g),沉香一錢(或木香亦可)(3g),茯苓二錢(6g)。

【主治】肝腎虛寒證。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈弦沉遲。

【成份】厚朴姜制、陳皮去白，各一兩(各9g)，甘草炙、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五錢(各5g)，乾薑七分(2g)。

【主治】寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，舌苔白膩，脈沉弦。

【成份】旋復花9克、代赭石15克、黨參12克、炙甘草6克、半夏9克、生薑9克、大棗4枚。

【主治】胃氣虛弱，痰濁內阻，胃氣上逆而致的胃脘痞悶、噯氣、呃逆、嘔吐等證。

理氣：治法之一。即調理氣機，調整臟腑功能，用於治療氣病的方法。常用具有行氣解郁、降氣調中、補中益氣作用的藥物，治療氣滯、氣逆、氣虛。氣虛宜補，氣滯宜疏，氣逆宜降，故又分補中益氣、疏郁理氣、和胃理氣、降逆下氣等。

理氣食物有：青菜、蘿蔔、黃瓜、花菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、慈菇、大白菜、西蘭花、茭白、金橘、山楂、桂皮、八角茴香等。