旋后肌
旋后肌
旋后肌是肘后一塊小肌肉，起始於尺骨上端後方橈側，止於橈骨上段橈側，分為深淺兩層，橈神經深支經旋后肌兩層之間通過，除支配旋后肌外，還支配尺側腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌，拇長、短伸肌及拇長展肌，是一種單純運動神經。在旋后肌淺層的近側緣是較堅韌的腱性結構，稱為旋后肌腱弓，神經常在此處受壓。旋后肌綜合征是橈神經深支在橈管內被旋后肌淺層腱弓或橈側腕短伸肌起腱弓卡壓，使前臂伸肌功能障礙的一種綜合征。臨床上常見到。
1、手工業工人、鍵盤操作者以及某些運動員因前臂伸肌過度使用所致旋后肌慢性創傷性炎症。
位於前臂背面的上方，短而扁，為肱橈肌、橈側腕長、短伸肌，指總伸肌等所覆蓋。起於肱骨外上髁、橈側副韌帶、環狀韌帶和尺骨的旋后肌嵴，肌束緊貼橈骨的後面、外面及前面，向前下止於橈骨上1/3的前面，較旋前圓肌的止點在稍高平面。骨間背側神經穿過該肌達於前臂後面，其作用為使前臂旋后。肌電圖顯示在屈肘位並前臂自旋前位旋后時，旋后肌出現電位活動，但從中間位繼續旋后至維持完全旋后時，肱二頭肌出現明顯的電位活動，而旋后肌則無活動；在伸肘位並前臂旋后時，反旋后肌出現電位活動，而肱二頭肌無電位活動。
起病緩慢，可逐漸發生伸掌指關節，伸拇，外展拇指無力，伸腕偏向橈側，原因是尺側伸腕肌受累，橈側腕伸肌完整。無虎口區感覺異常，無疼痛。本病中指試驗陽性，檢查時令肘、腕、指間關節伸直，抗阻力伸直掌指關節誘發橈側腕短伸肌起點內側緣疼痛為陽性。網球肘疼痛出現於內上髁上下。
電生理檢查可見上述肌的失神經改變和前臂橈神經運動傳導速度減慢而感覺傳導速度正常。
根據臨床表現，結合電生理檢查，一般可確診。
一旦診斷成立，就應行神經探查術，手術需探查骨間背側神經常見的卡壓點，包括橈骨頭前方，橈側腕短伸肌弓和旋后肌的Frohse弓。需要時作神經束間松解。經治療后橈神經深支功能多可得到較好的恢復。
旋后肌淺層腱弓 腱鞘囊腫 脂肪瘤。