本病

本病

《本病》是一本古醫書,提出:“大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。,思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。”在《黃帝內經》中有記載。

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:中藥、內分泌疾病、橋本病、甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎
慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本氏)
1:慢性淋巴性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎、橋本氏病。是甲狀腺炎中最常
見的一種類型,90%的病人為女性,多見於30--50歲,但兒童少年亦可發生。
本病的臨床表現為:起病緩慢,病人一般無特殊感覺,常在無意間發現甲狀腺
重大,一般呈瀰漫性對成型腫大,亦可一側腫大較明顯,大多數病例不同,少數病例可見輕微疼痛,壓迫癥狀多不明顯,質地堅硬如觸橡皮感,表面光滑,呈分葉狀,往往無明顯結節,與周圍組織無粘連,可隨吞咽動作而上下活動,
早期甲狀腺功能多在正常範圍,少數可見輕微亢進,如精神緊張心悸、畏熱
等,一般無自發緩解,隨著病情進展,當甲狀腺破壞達到一定程度,半數以上
患者後期可出現甲狀腺功能減退癥狀,如怕冷乏力、體重增加等,有些病例
由瀰漫性腫進展為結節性,少數晚期患者的甲狀腺體內有大量纖維化形成,則
堅硬如石,常與周圍組織粘連,可長生進行性壓迫癥狀,出現呼吸困難,(特
別是在體力勞動時)、吞咽困難聲音嘶啞等。中醫學叫“癭瘤”、“石癭”“氣癭”等。
2:中醫認為本病是由於素體虛弱,正氣虧虛,飲食不得正化,停聚而成痰。談、氣、瘀壅結於頸前而成癭。因痰瘀結聚日久而成,故癭腫堅硬。痰氣互結,久 則化火,痰火擾心則見心煩、心悸、失眠多夢等,火邪內盛,迫液外出則見身熱、汗出等。病延日久損傷脾腎之陽,則見畏寒怕冷、四肢不溫、性慾減退、形體虛胖等,或癭腫日久堅硬如石,阻塞氣道聲門,則見呼吸不暢、胸悶氣短,聲音嘶啞、吞咽困難等症。
1.氣瘀痰阻型 主證:癭腫質韌,不痛或偶見疼痛,經部覺脹,胸悶喜太息,時間胸肋串通 不舒,病情波動常與情緒有關,舌淡,苔薄白,脈弦
治法:理氣舒郁,化痰消癭
2.痰火擾心型主證:癭腫,不痛,心悸,煩躁,怕熱,汗多,失眠多夢,舌紅,苔薄黃,脈弦數。
治法:清熱化痰,養心寧神
3.痰瘀互結型主證:癭腫日久,觸之堅硬如橡皮或鷹之如石,經部壓迫感,胸悶憋氣,或 呼吸不暢,吞咽有阻擋感,舌質淡黯,或有瘀斑,苔白,脈沉弦或澀。
治法:理氣活血,化痰消癭
4.脾腎陽虛型主證:癭腫且硬,面色光白,畏寒肢冷,神倦乏力,納呆便溏,聲音嘶啞,肢體浮腫,女子閉經,男子陽痿,舌淡胖或淡黯,苔薄白,脈沉細弱。
治法:健脾益氣,補腎溫陽
5.氣血雙虧型主證:癭腫日久不消,且腫塊堅硬如石,或觸之有結節,不同,面色光百,食欲不振,倦怠乏力,頭暈目眩氣短懶言,月經量少或閉經,舌淡苔薄,脈沉細無力。
治法:益氣養血