咳嗽暈厥綜合征

多見於患慢性呼吸道疾病（如慢性支氣管炎、肺氣腫等）的男性患者，亦可見於房室傳導阻滯、梗阻性心肌病、頸動脈竇過敏、動脈粥樣硬化等。發病機製為劇烈咳嗽時胸、腹內壓急劇上升，使靜脈回心血量減少，心輸出量減少，引起一過性腦缺血；同時咳嗽時胸、腹內壓迅速升高也可通過蛛網膜下腔傳遞到顱內，使顱壓升高，壓迫腦血管造成腦缺血；另外，咳嗽時腦脊液壓力迅速升高，可使大腦受壓而產生震蕩樣作用。

劇烈咳嗽后立即出現意識喪失，全身肌張力低下、面色蒼白、脈搏微弱，站立者可能跌倒，嚴重者有面肌及四肢抽搐、面色發紺等。輕症患者可無意識喪失。歷時數秒至數分鐘后呼吸逐漸規則，隨之意識清醒。發作后無明顯頭痛、昏睡等，發作次數不定。

1.腦脊液

咳嗽時腦脊液壓力迅速升高。

2.腦電圖

發作期腦電圖呈雙側同步性對稱性紡錘波，頻率2～3周/秒，持續3～4秒。發作間期腦電圖正常。

病史有上述疾病史，依據上述臨床表現和輔助檢查並排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病症可作診斷。

癲癇或其他原因引起的暈厥。

1.消除咳嗽，可根據原發疾病給予鎮咳劑，如噴托維林、二氧丙嗪或可待因等。有痰者可加用祛痰劑，避免使用中樞性鎮咳劑。

2.消除誘發因素如吸煙、飲酒、過勞等。

3.特殊病因治療，如房室傳導阻滯引起者，可安裝心臟起搏器；頸動脈狹窄引起者應行血管搭橋手術。