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甘草乾薑茯苓白朮湯

中醫方劑名

甘草乾薑茯苓白朮湯,中醫方劑名,別名腎著湯。為祛濕劑,具有溫脾勝濕之功效。主治寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重,但飲食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。臨床常用於治療淺表性胃炎、十二指腸潰瘍,寒性關節痛,陽痿等病。

歌訣


腎著湯內用乾薑,茯苓甘草白朮襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯

組成


甘草、白朮、乾薑、茯苓。

用量


甘草、白朮各6g,乾薑、茯苓各12g。

用法


上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。

功用


溫脾勝濕。

主治


寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重,但飲食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。

方義


本方所治之腎著病,非腎之本臟為病,乃寒濕外襲,痹著於腰部所致。腰者,腎之府,故以“腎著”名之。此證多起於勞動汗出之後,衣里冷濕,久而久之,寒濕內侵,注於腰部,或居處卑濕,寒濕直接侵於腰部,以致腰以下冷痛,如坐水中,腰中冷重,如帶五千錢。邪著於肌里,未傷及臟腑,故小便自利,飲食如故。根據以上病機,邪雖外受,但無表證,且時日已久,非外散可解,當溫中勝濕,使寒濕之邪,溫而化之。方中以乾薑為君,溫中祛寒;茯苓為臣,淡滲利濕。二者配合。一溫一利,溫以逐寒,利以滲濕,寒祛濕消,病本得除。佐以白朮,健脾燥濕,俾脾氣健運,則濕去而不得聚。使以甘草,調和脾胃,而理中州。

配伍特點


四葯相伍,共奏溫中祛寒、燠土勝濕之效,是為寒濕腰痛之良劑。

運用


臨證除腰中冷重疼痛之外,當有口不渴,舌苔白,脈沉緩或沉遲見證。以腰重冷痛,苔白不渴,脈沉遲或遲緩為辨證要點。

加減化裁


若寒多痛甚者,可酌加附子、細辛,以助溫經散寒之力。

重要文獻摘要


汪昂《醫方集解·利濕之劑》 :“此足少陰,太陽葯也。乾薑辛熱以燥濕,白朮苦溫以勝濕,茯苓甘淡以滲濁,甘草甘平和中而補土。此腎病,而皆用脾葯,益土正所以制水也。”