理氣湯

【來源】《陳素庵婦科補解》卷三。

【組成】人蔘 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 枳實 枳殼 木香 烏葯 香附 陳皮 砂仁桔梗

【用法】水煎服

【主治】妊娠氣血兩虛，寒氣客於臟腑致成胸痞。氣上沖胸，心下脹滿，胃脘作痛，飲食不進。

【方論】方中參、苓、術、草以益元氣，芎、歸、白芍以補陰血，木、砂、陳、附運氣散寒，桔梗祛胸膈之滿，烏葯順中下二焦之氣，枳殼、枳實上下分消其滯。諸葯合用，不獨無形者立散，即有形者亦可漸除，且祛邪而不傷正，誠如《內經》所言：“有故無殞，亦無殞也。”

53歲的老范胃部分切除后，又不幸繼發了粘連性腸梗阻，大便和排氣十分困難。齊齊哈爾市第一醫院中醫科的醫生為他煎煮並服用理氣瀉下湯后梗阻即刻得到緩解，糞便迅速排出。齊市第一醫院劉煒等醫生選用大黃、芒硝、川朴、枳殼、木香、萊菔子、桃仁、赤芍各一定劑量，加水1000毫升，浸泡30分鐘后煎煮40分鐘，取汁400毫升。用時先以胃管吸盡胃液，然後注入中藥湯劑200～400毫升。一般1～2小時藥效達到高峰，此時患者腹中可出現腸鳴音亢進，腹痛加重，梗阻隨即就能緩解，排出腸內容物或排氣。必要時可加肥皂水灌腸以利於腸內容物的徹底清除。目前他們採用本法已治癒粘連性腸梗阻患者近百人，輕者一次見效，重者2～4次收效。

中醫認為粘連性腸梗阻屬陽明腑實證，表現為實熱、氣滯和血瘀徵象。上述方劑理氣瀉下並重，由此使粘連松解。