季節性變應性結膜炎
季節性變應性結膜炎
又名枯草熱性結膜炎(hay fever conjunctivitis),是眼部過敏性疾病最常見的類型,其致敏原主要為植物的花粉。該病主要特徵是季節性發作(通常在春季);通常雙眼發病,起病迅速,在接觸致敏原時發作,脫離致敏原后癥狀很快緩解或消失。最常見的癥狀為眼癢,幾乎所有的患者均可出現,輕重程度不一。也可有異物感、燒灼感、流淚、畏光及粘液性分泌物等表現,高溫環境下癥狀加重。
季節性變應性結膜炎
季節膜炎疾病,季節膜炎類型。據統計,約%敏病診。近,化妝品、配戴隱形鏡、空污染素,病率步升。確識季節膜炎合葯義。
季節膜炎睛膜黏膜組織觸殊致敏產敏反致。致敏導致敏質,醫過敏原。這些過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E(IgE)結合,導致肥大細胞釋放組織胺,這些組織胺會使局部小血管擴張,產生紅、腫、癢的癥狀。過敏原包括花粉、灰塵、濕冷空氣、塵蟎、動物毛髮、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等,因為人的個體體質差異很大,不同的人其過敏原也不盡相同。最常見的引起季節性變應性結膜炎的過敏物質是植物花粉,這種季節性變應性結膜炎的癥狀多呈季節性變化。若過敏物質是灰塵、塵蟎或動物的毛髮等,因為這些過敏原常年存在,所以過敏的癥狀也是全年連續的,癥狀較輕,但也可能隨季節不同而加重。
1.一般治療包括脫離過敏原,眼瞼冷敷,生理鹽水沖洗結膜囊等手段。 2.藥物治療常用的有抗組胺葯、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎葯及血管收縮劑,對於病情嚴重,使用其它藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質激素。多採用局部用藥,對於合併有眼外癥狀者可以全身使用抗組胺葯、非甾體類抗炎葯及糖皮質激素。
3.脫敏治療如果致敏原已經明確,可以考慮使用脫敏治療。對於因植物花粉及雜草引起的季節性變應性結膜炎其效果相對較佳。但對於許多其它原因引起的過敏性結膜炎患者,其治療效果往往並不理想。
如果一時不能確定過敏原,那麼,首先,要改善生活環境,特別是空氣質量或居室內溫度,使過敏原的影響減輕。其次,要注意營養和鍛煉,生活作息規律,增強體質。因為身體健康狀態的改善,能使身體對抗過敏發作的潛能提高,並減少、減緩過敏發作。再次,可採用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀。
廣義的過敏性結膜炎主要分為5種類型:枯草熱性結膜炎(又稱季節性變應性結膜炎)、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見,起病迅速,接觸致敏物即可發生,脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史,避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季卡他性角結膜炎多見於青少年,常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發生角膜併發症甚至危害視力。
在7月8日全球首個“世界過敏日”里,中華醫學會會長鍾南山院士指出,中國有兩億多人患過敏性疾病,脫敏已是公認療效顯著的療法。鍾南山院士介紹,目前全球有22%的人群患有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性咽喉炎等過敏性疾病,並以每10年23倍的速度增加,預計2010年將達到全球人口的40%。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病,應引起重視。防治措施 發病時,眼部可滴用0.1%腎上腺素和皮質激素(如可的松和地塞米松等)滴眼液。必要時,可口服抗過敏葯如開瑞坦等。冷敷可減輕眼癢。皮質激素禁忌者可用色甘酸鈉滴眼液滴眼。需要注意的是,上面介紹的兩種與花粉關係密切的過敏性結膜炎,大多發生在25歲以前的年輕人和孩子。事實上,成人也有過敏性結膜炎,但不一定與花粉有關。
過敏性結膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥,這種葯在癥狀出現前預先使用,可以防止癥狀出現。
滴眼藥的有效利用應注意以下3點:
①癥狀惡化前使用;
②癥狀暫時消退時不要自作主張停葯;
③聽從醫生的指示使用。
因為抗過敏滴眼藥直接作用於病變部位,所以認為其全身性副作用很小。
另外,癥狀嚴重時使用腎上腺皮質激素(類固醇類)滴眼藥,好視力眼貼這種葯作用強也很有效,但由於存在副作用,所以一定要在醫生指導下使用。