食物中毒

1.變形桿菌食物中毒

2.葡萄球菌性食物中毒

3.副溶血性弧菌食物中毒

4.變形桿菌食物中毒

根據病因不同可有不同的臨床表現。

1.胃腸型食物中毒

胃腸型食物中毒多見於氣溫較高、細菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節，以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主要特徵。

2.葡萄球菌性食物中毒

是由於進食被金黃色葡萄球菌及其所產生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有澱粉類（如剩飯、粥、米面等）、牛乳及乳製品、魚肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20～22℃擱置5小時以上時，病菌大量繁殖併產生腸毒素，此毒素耐熱力很強，經加熱煮沸30分鐘，仍可保持其毒力而致病。該病以夏秋二季為多。

3.副溶血性弧菌食物中毒

是由於食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有該菌的食品后出現的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌，在細菌性食物中毒中佔有相當大的比例，臨床上以胃腸道癥狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發起病（同一時間、同一區域、相同或相似癥狀、同一污染食物）、潛伏期短（數小時至數天）、有一定季節性（多夏秋季）等細菌性食物中毒的常見特點。

4.變形桿菌食物中毒

是由於攝入大量變形桿菌污染的食物所致，屬條件致病菌引起的食物中毒。變形桿菌是革蘭陰性桿菌，根據生化反應的不同可分為普通變形桿菌與奇異變形桿菌，有100多個血清型。大量變形桿菌在人體內生長繁殖，併產生腸毒素，引致食物中毒。夏秋季節發病率較高，臨床表現為胃腸型及過敏型。

● 急診科

● 食物中毒的病因有：

● 細菌性食物中毒，如沙門菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌、致病性大腸埃希菌、變形桿菌、肉毒桿菌、韋氏桿菌；

● 真菌毒素中毒，如食用赤霉病小麥、霉變甘蔗中毒；

● 動物毒素中毒，如誤食河豚、有毒貝類；

● 植物毒素中毒，如誤食毒蕈、木薯、發芽的馬鈴薯；

● 化學性食物中毒，如誤食金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農藥等有害化學物質。

● 食物中毒的主要表現為：

● 噁心、嘔吐。

● 腹痛、腹瀉，水樣大便。

● 發熱。

● 脫水。

● 或發生同餐者類似癥狀的群體性發病。

● 確診食物中毒主要依靠血常規、血清學檢查、細菌學檢查、便常規等檢查。

● 檢查需抽取血液，查看血液中紅細胞、白細胞情況，有助於診斷。

● 對“非己”抗原產生排斥作用的一種生理功能的檢測，查看是否有細菌入侵，病毒感染，有助於診斷。

● 細菌學檢查是對血液或者組織中的細菌進行針對性的檢查，查看有無細菌情況，有助於診斷。

● 檢查可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染，有助於診斷。

● 醫生診斷食物中毒，主要依據病史、典型癥狀、血常規、血清學檢查、細菌學檢查、便常規等進行診斷。具體診斷依據如下。

● 病史：有使用不潔食物史；

● 癥狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、脫水等；

● 血常規：檢查可見異常；

● 血清學檢查：檢查可見異常；

● 細菌學檢查：若為細菌食物中毒，檢查可見細菌；

● 便常規：檢查可見異常。

● 其他疾病也可能會出現噁心、嘔吐、腹痛等癥狀，容易與食物中毒混淆，這些疾病有急性腸胃炎、敵敵畏中毒等。

● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、血常規、血清學檢查、細菌學檢查、便常規排除其他疾病，做出診斷。

● 對於食物中毒的治療主要依靠對症治療。

● 應在6小時內採用催吐、洗胃和導瀉；

● 糾正脫水和酸中毒：建立靜脈通道，給予補液治療，防止脫水、感染所致休克；

● 控制感染：病原未明確前，可選用廣譜抗生素。病原明確后，根據葯敏結果用藥；

● 根據不同癥狀，採用退熱、鎮靜、吸氧等方法。

● 食物中毒嚴重可出現脫水、酸中毒、休克等癥狀。

● 食物中毒及時有效治療預后較好。

● 禁止食用病死禽畜肉或其他變質肉類、醉蝦、腌蟹等。

● 冷藏食品應保質、保鮮，動物食品食前應徹底加熱煮透，隔餐剩菜食前也應充分加熱。

● 烹調時要生熟分開，避免交叉污染。

● 禁止食用毒蕈、河豚等有毒動植物。

2021年7月，陝西疾控最新提示：食物中毒事件進入高發期。