鞍鼻畸形整復
鞍鼻畸形整復
具體表現為鼻樑縮短，鼻部和額部的角度大於130度；鼻樑塌陷，鼻樑根部高度小於9.0毫米；鼻孔微翹，鼻部和唇的角度大於90度。鞍鼻一般為先天性的，也可以由外傷、感染、腫瘤侵犯等引起。鼻子作為顏面的中心，在人體審美中佔有重要的位置。
鞍鼻畸形整復適應症
一般比較嚴重的鞍鼻，多有鼻部骨質或軟骨的缺損者。
鞍鼻畸形整復禁忌症
1鼻部感染，有出血傾向者。
鞍鼻畸形整復可能會出現的副作用
鞍鼻畸形整復手術方式
1、切口過去多採用鼻內切口，而鼻底部的切口實際上瘢痕並不顯著，在消毒方面或在手術操作方面都比較優越，尤其對安裝“L”形模型，更為理想。常用鼻外切口有兩種。一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前緣作一“T”形切口。實際操作時可按需要採用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，邊剝邊剪，分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連。上至眉間，外至鼻背外側上頜骨處，必須使鼻部骨質與皮下組織之間完全鬆弛。
3、如系梭形模型即可放入，觀察鼻部外形矯正情況，首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質凹陷之情況是否合適，按鼻尖時，模型之鼻根端是否會翹起。如基底不合適，模型易致扭曲，造成畸形。如過大或基底不合可作適當修改；太小則更可換一較大的模型放入。
4、如採用“L”形模型，應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部，向下直達上頜骨鼻棘。如移植模型為自身軟骨，則應分開中隔粘膜，然後放入模型。如系軟性塑料模型，可將模型折小後放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內后鬆開。注意放入之模型雖然在鼻小柱內有支柱，按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起，但張力也不宜太大，否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應，引起壞死致模型穿出。特別是塑料模型，更易造成手術失敗。因此如張力過大，可將模型取出，修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
5、如鼻外形矯正已經滿意，即可將切口皮膚用絲線縫合。鼻背蓋少許紗布，用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片製成)及膠布固定鼻部外形不使變形。
鞍鼻畸形整復相關設備
膨體聚四氟乙烯(Gore-TEX)、膨體聚乙烯(Medpor)、醫用固態硅膠等器材設備。
鞍鼻畸形整復術前準備
準備填充的物質，可用骨、軟骨、象牙、齒科塑料及其他塑料如聚乙烯硅膠等。骨及軟骨可采自病人自身，因自身組織刺激性少，比較容易存活。軟骨我取自第六或第七肋骨。軟骨的優點是容易切削，可在手術時按需要隨時修削成合適的形狀，但缺點是可能被吸收而出現收縮變形。骨移植多采自髂骨，取出後用電鑽銼成所需形狀。
其他人工製作的堵塞物有象牙、齒科塑料、聚乙烯、硅膠、特佛隆等。象牙及齒科塑料，對組織刺激性少；聚乙烯、硅膠及特佛隆屬於較軟的塑料，對組織的刺激性小，但質地軟，填在鼻內比較柔和舒適。體外物質之填塞物除不必在身體其他部分另作切口鑿取外，事先尚可做好不同大小、形狀之填塞物數個，以供手術時選擇。
填塞的形狀大致分成兩類。一類為梭形，適用於填高鞍鼻之凹陷部分；另一類為“L”形。適用於填高鞍鼻之凹陷部分外鼻尖部分亦需同時填高者。一般硬塑料或自身骨質僅適宜於做梭形填塞物。軟骨或軟性塑料不易折斷，因此做“L”形填塞物比較相宜。
鞍鼻畸形整復術后護理
1、縫合之傷口不必用紗布覆蓋，可任其開放，經常用乙醇洗擦傷口，保持清潔。
2、應用抗生素預防感染。
3、4～5d后拆除縫線。
4、10～12d去除鼻部固定支架。
鞍鼻畸形整復術后特點
鼻子作為顏面的中心，在人體審美中佔有重要的位置。鼻樑、鼻根部塌陷的人通過鞍鼻畸形整復可重新獲得一個秀氣的鼻子。手術后恢復自信，呼吸暢通。
切口方式
對複雜性鞍鼻，切口過去多採用鼻內切口，切開一側中隔與鼻小柱之間的皮膚，再由此進入鼻背皮下組織。但鼻內切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外，要抬高鼻尖時就無法應用很少有其他優點，而鼻底部的切口實際上瘢痕並不顯著。