鼻小柱整形手術

1、鼻小柱過寬過短：只需要在前鼻孔內緣將新月形的過多組織切除即可。

2、鼻小柱過低：常用的方法有V-Y成型法，以及局部皮瓣法。

3、鼻小柱下垂：鼻小柱下垂可以梭形切除全層中隔組織，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織。

4、鼻小柱偏斜：鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要綜和治療。在糾正鼻小柱的同時，還需糾正鼻尖的位置，鼻孔的對稱性及整個鼻下部的平衡。

5、鼻小柱內陷：鼻小柱內陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔軟骨或耳甲腔軟骨捲曲移植充填內陷的鼻小柱。鼻小柱內陷合併鼻尖低平者，可用自體骨或代用品朔成L型，同時糾正上述兩種畸形。鼻小柱內陷合併中隔組織緊縮者，可行鼻中隔鬆弛切口，上部組織向下滑行，鼻棘部分鑿除，以鬆弛中隔下部組織，同時一鼻小柱軟骨植入，也可行單純鼻中隔矩形瓣推進，或鼻中隔全層V-Y縫合推進。

6、鼻小柱缺損：複合移位法在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分離皮膚粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受區的接觸面，按缺損創面的大小，切取耳輪下方或耳垂部皮膚脂肪複合組織，將耳廓複合組織面略行剖開，以增加高度。鼻唇溝皮管法沿鼻唇溝設計皮管，寬1.8-2cm,長約5cm，第一期手術先行成皮管，3周後行第二期手術，切斷皮管下端，移至鼻尖部，松解受區瘢痕組織，使其與皮管有較大的接觸面．再過三周行第三期手術，將皮管斷蒂縫合與鼻小住基部形成鼻小柱。

1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；

3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；

4、術前不要化妝；

5、女性要避開月經期。

1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水;

2、保證手術部位清潔;

3、避免進食刺激性食物如辣椒等;

4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診;

5、術后短期內勿吸煙;

1、自體鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。

2、在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術，無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。

3、鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對於適應症顧客，更易達到鼻的整形美容要求。

4、鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。

鼻小柱延長是整形美容外科常見的手術之一。隆鼻的材料可分為三類：自體材料，異體材料或異種材料、組織代用品。自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等，其優點終生無排異之虞，與鼻部組織相容性極好，缺點為取材區遺留手術瘢痕，及結構缺損，功能上也受一定影響，考慮到隆鼻僅為改善外貌，非為治療疾病所必需，故應慎用。異體或異種材料指的是其它人或動物的骨或軟骨材料，如牛鼻中隔軟骨。在材料處理方面仍未完全成熟，術后材料有一定吸收，正在研究中。

鼻小柱延長是美容外科常見的手術之一。常用的材料（及假體）介紹如下：

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下，這樣既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔軟骨所處的部位又與鼻整形處於同一切口，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。鼻中隔軟骨能很好加長或是抬高鼻小柱，不會產生排斥現象。

硅橡膠具有較好的彈性，易塑形，化學惰性好，無毒，不致癌，不致畸，組織相容性較好。植入體內后，局部呈輕度一過性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊。是隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。硅橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有兩種：柳葉形和“L”形。

（也就是通俗說的膨體）聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。

與硅橡膠相比，膨體聚四氟乙烯 Gore-Tex作為隆鼻材料：

優點：

A、比硅橡膠軟，術后更趨自然。B、無硅橡膠那種“透明感”。C、組織可長入材料內，遠期固定較好。D、因張力過大穿出的幾率較低。

缺點：

A、需術中塑形。B、因硬度不足，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。C、術后癒合前需防止外形改變。D、價格較高。