隆鼻

隆鼻，Rhinoplasty，隆鼻是一種將鼻子的外觀進行調整或重建的一種行為，主要訴求為使鼻子更加的美觀，常用於解決一些因意外引發的鼻部外傷，或由於先天性缺陷造成鼻外形不美觀。

在手術上 - 隆鼻有分成封閉式手術和開放式手術，傳統開放式手術多以L形的硅膠假體放入鼻樑及鼻頭處但因為尺寸有限，所以無法盡可做到量身訂作而達到完全合於自已的鼻形，或因長時間的植入物和鼻頭的磨擦，因而造成和植入物接觸的鼻尖變薄甚至有穿孔的結果。徐劍煒教授說鼻尖部分需要用堅固的支撐材料（自體軟骨，medpor等）撐起鼻小柱，使皮膚無張力下覆蓋鼻尖。注射隆鼻只對鼻背塌陷的整形有效，對鼻尖要慎用，有報道注射法導致鼻尖壞死的案例。

手術隆鼻的開始，首先是將患者進行全身麻醉，或局部麻醉下進行。一般來說整型外科醫生首先分離鼻部皮膚與皮下軟組織，並且放入框架進行'重塑'的動作，並且縫合切口，透過膠帶固定剛完成手術的鼻子，以促進癒合。應不同的患者需求，有時會採用自體軟骨的移植，或是與一般填充物同時進行，用來加強或是改變鼻部的輪廓。自體移植的組織通常是從鼻中隔取得，但如果不足夠使用可以從肋軟骨或耳軟骨取得。

非手術隆鼻是注射填充劑，如膠原蛋白、玻尿酸、微晶瓷，來改變和塑造。將填充劑填充在鼻子較扁平的部位來營造出尖銳的角度，或平滑外觀。整個過程不會改變鼻子的大小，但仍可以被用來糾正一些功能的出生缺陷。

早期的嘗試使用的填充物大多是有毒物質如石蠟和硅。2000年後，醫生如博士亞歷山大·里夫金，安德魯博士團映樂研製成功利用現代填料的良性技術。

隆鼻(或稱鼻部手術)最早是在古印度，草藥醫生Sushruta(約公元前800年)，記載在Sushruta手札中(約公元前500年)在裡面收錄了他進行手術重建鼻子的過程。Sushruta和他的學生當時便在開發和應用整形外科技術，由於當時宗教等許多文化因素類似的整形外科技術常用在重建鼻子、生殖器、耳垂、等等。

在羅馬帝國時期(公元前27年 - 公元476年)，由學者科尼利厄斯塞爾蘇斯(Cornelius Celsus)(約公元前25年 - 公元50年)出版的De Medicina(醫藥)(公元14年)，中有描述校正和重建的鼻子和身體其他部位的整形外科技術和程序。

在拜占庭羅馬皇家院中的皇家醫師Oribasius(約公元320-400)，出版長達70卷的“Synagogue Medicae”中亦有記載隆鼻手術的描述，主要描述的使用特點在如何無損面部外觀進行外科？合或如何進行傷口的清創，如何去除受損組織，以防止感染惡化等加速傷口癒合的方式l以及如何促使臉部(鼻、眉、唇)自愈能力，使患者恢復正常面貌。

然而在中古世紀(公元5 - 15世紀)，羅馬帝國崩壞后(公元476年)由於局勢混亂古印度草藥醫生Sushruta手札輾轉流傳至歐洲，直至十世紀后，由盎格魯撒克遜醫師手冊以古英語撰寫Bald's Leechbook(約公元920)內容描述唇裂(cleft lip)的整形修復；作為醫療彙編，“Leechbook”書中分類內科疾病和治療顯著外用藥，提供草藥補救措施，並提供超自然的咒語(祈禱)，在有需要時。

在11世紀，在大馬士革的阿拉伯醫師Ibn Abi Usaibia(1203年至1270年)翻譯Sushruta手札將原文梵文譯成阿拉伯文。在當時，Sushruta的手札被彙編至‘Cerrahiyet-UL Haniye(皇家外科，15th c.)，並改良其手術技術的加入縮乳的內容。

Gasparo Tagliacozzi(1546年至1599年)，在博洛尼亞大學教授手術和人體解剖學，出版Curtorum Chirurgia Per Insitionem’“(The Surgery of Defects by Implantations，1597年)，技術上的應用常用於處理士兵的面部創傷的修復和重建。隨著時間的過去，在公元前五世紀的印度隆鼻技術 - 特色鼻部皮瓣移植 - 又再一次於在18世紀的邁索爾戰爭(1789年至1792年)中被發現提起，當時東印度公司外科醫生托馬斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)目睹了在英國居住在印度隆鼻程序浦那。在”馬德拉斯憲報(Madras Gazette)上發表隆鼻過程中的照片和其鼻重建的成果；隨後，在1794年10月倫敦“君子雜誌(Gentleman's Magazine)”，由外科醫生托馬斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)出版一本圖文並茂的報告，描述二十三個世紀前由古印度Sushruta開始流傳的鼻部皮瓣移植技術的改進。

鼻子形態因種族不同而有顯著差異，鼻子的不同形態，是人類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講，氣候越溫暖，鼻孔越寬大，鼻樑越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平，就是為了吸進大量溫暖而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷，鼻孔越窄小，鼻樑越高尖。如北歐人的鼻子既細又高，就是為了呼吸寒冷的空氣，讓冷空氣有更多的時間被加溫，以適應生存環境。

鼻子的長度為顏面長度的1/3，一般6-7.5厘米。

鼻的寬度，兩鼻孔外側緣的距離，一般相當於鼻長度的70%，鼻根部的寬度約1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

鼻樑高度一般不能低於9毫米，男性一般為12毫米，女性為11毫米，低鼻常低於4毫米，應矯正到7-11毫米。

鼻面角，即鼻子與顏面的角度為理想為30-33度，中國很多女性低於30度。

鼻尖的高度理想者為鼻長的1/3，男性為26毫米，女性23毫米。低於22毫米者為低鼻。

鼻尖正常形態為球形，鼻尖的曲率半徑為8-12毫米，鼻孔為斜向鼻尖的橢圓形，雙側對稱。

鼻孔最外側不超過內眥的垂直線，否則就鼻翼寬大。

而就我們漢民族來說，正常美觀的鼻子為一底朝下的三稜錐體，位於顏面的中1/3；理想的外鼻長度，為面部長度的1/3；理想的外鼻寬度，為一眼的寬度，這也就是中國古代畫家所謂的“橫三”“豎五”；理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形，其斜面與面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度為鼻長度的1/3，鼻尖部尖而圓，鼻孔呈扁圓形，鼻小柱與上唇人中呈90度。

鼻部美學曲線

在研究一個人的鼻子時，我們所觀察的並不是孤立的鼻子，而是從額頭、眉毛和眉弓開始，經過面中部結構，然後是鼻子、上唇、下頜與頦部；進行整體的觀察。

不同光線下、不同位置時外鼻的輪廓由曲線構成，這些曲線不但是外科藝術家們進行外科整形術前計劃時所需的曲線；也是對外科整形術後效果評價的重要標準曲線。這些曲線的打斷或變形將導致鼻外形的變化。只有手術將外鼻扭曲的曲線恢復至與以下的幾條美學曲線吻合，外觀才可能會自然。

鼻尖：好看的鼻尖比鼻樑稍微高一點，西方人的鼻尖部非常明顯，可是並不適合亞洲人鼻部形態。亞洲人的鼻部形態細微的supratip break(鼻尖上區轉折)變得無關緊要。鼻尖部應該考慮下巴和嘴唇的高度，好的鼻尖部高度為，嘴唇達不到鼻尖部和下巴的連線。

中間鼻：翹鼻曲線顯得很溫柔，看起來很Lady，但不設計好鼻尖和嘴唇之間的角度，會造成完全能看見鼻孔，角度非常重要；直鼻顯得比較強硬，看起來很紳士，但直鼻設計時，若不考慮顏面部的整體形態，顏面部顯得非常長；目前韓國很流行翹鼻和直鼻之間的形態，手術做的非常多。

鼻部的特點可由以下幾條美學曲線來表示：

1）從斜位來看，從眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再轉向下方的鼻小柱，止於鼻小柱與上唇的結合部。適合亞洲人的鼻部整形審美觀：鼻根要低、鼻樑略高且向兩側略微膨大，鼻背側面看，有一個微小的“S"形曲線；

2）從正面看，鼻兩側的輪廓線起自眉弓，沿鼻骨、鼻側軟骨、鼻翼外緣，經鼻翼溝，止於鼻翼與上唇的結合點時向內略傾斜，亦形成一個光滑的“S”曲線；

3）而由鼻嵴兩側的曲線與鼻尖輪廓線相連，又形成一向上開口較小的“U”形曲線；而鼻尖部的曲線為一中線對稱的“海鷗翅”形曲線；

4）從側面看，以額、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖與鼻小柱結合處、鼻小柱基底為連線的“s”曲線充分表現了鼻的立體形象；

5）在鼻根部，通過光線的調節，我們可獲得一個“H”形邊緣樣的曲線，“H”的中間橫線相當於鼻根部的位置，是最低點；

6）看鼻孔的形狀是不是優美，有一些大鼻頭、小鼻子的人，鼻孔形狀往往顛三倒四不協調，更談不上美；鼻孔的形狀在目前的大部分病人中還沒有注意到，或者不知道自己鼻子此處的不足，也容易被醫護人員忽視，忽略了修改，因而隆鼻后的形態總不如意。

從鼻根部的正面觀察，無論是從外鼻表面，還是從其骨性結構上分析，鼻根部兩側均向上呈斜坡形，與眉弓形成光滑的連接；相對而言，鼻根正上方的額骨正中則形成一凹陷，大致成“V”形；但從側方觀察，鼻根的最上點上方，額骨的前突程度仍超出鼻根。另外，由我們的測量結果來看，外鼻鼻根處最凹點一般比骨性鼻根處最凹點（此點多在鼻骨的上中段，而非解剖學的鼻根點）要高。以上是鼻根部的特點，這些特點要求我們在行鼻整形術時，尤其在行隆鼻術時應注意：在定位視覺鼻根點（外鼻鼻根處最凹點）后，鼻背移植物的最上點應略低於此點（3-5mm），以便形成更為自然的鼻外形；而在鼻移植物與兩側眉弓的連接處應注意自然光滑曲線的締造。在東方美貌人群中，鼻尖較鼻背略微突出，從側影上看，鼻尖突出點在鼻背延長線前方，鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉角，即鼻尖-鼻背角，其角度約為5°~10°；鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角，約為95°~110°；鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉角，約為50°~65°；兩側鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°，與高加索人種的特點有明顯的差別，具有鮮明的種族特徵。

由鼻小柱上端起點向兩側鼻尖點連線，兩線之間夾角為60°~85°，此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義：角度變大時鼻尖變平；角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角（鼻小柱與上唇之間的夾角）一般為70°~90°，小於高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關，角度越小，鼻尖越顯得下垂。

鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個轉角是鼻美學中的重點，鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關。同時，鼻尖上下小葉的長度也關係到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學指標均與鼻尖部的支撐結構形態密切相關。

六種不完美的鼻子

一、短鼻子：鼻樑過低、鼻樑過高

低鼻是較常見的一種不佳鼻形，鼻樑的高度低於4毫米，鼻根部低平，鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。

二、小鼻子：鼻尖過大、鼻尖過低

鼻尖過大、鼻尖過低的情況，讓五官不協調，影響整體面部輪廓。

三、大鼻子：鼻頭過大、鼻頭過低鼻頭表面的皮膚及軟組織增生，同時有軟骨的肥大，往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。

四、鼻翼：鼻翼缺損、鼻翼過寬

鼻子在臉部處於較顯眼的位置，正所謂“面部一朵花，全靠鼻當家”，鼻翼過寬比較讓臉部感覺不和諧，也會使人顯得很笨拙。

五、鼻柱：鼻小柱過短

鼻小柱過短，往往會讓我們整個面部顯得沒有立體感，在視覺效果上影響面部輪廓。

六、全全鼻：歪鼻、駝峰鼻、全鼻缺損

往往表現為鼻背有駝峰畸形，鼻尖過長，下垂，鼻樑突出，鼻寬而長或鼻尖下垂等，給人以陰險狡詐的感覺。

假體隆鼻又稱硅膠隆鼻。前幾年用的最多的就是硅膠隆鼻，用硅橡膠是安全和效果很好的植入材料，經過實驗室和臨床實驗，證明和人體組織相容性好，無毒無害，可塑性強，不致癌，萬一有問題，可完整取出來休整、更換。即使不用了，還可使鼻形恢復原樣，不會引起鼻背皮膚鬆弛。但是一定要經驗豐富的醫生才可能避免反覆手術造成諸多併發症。打造千篇一律的阿凡達容易，想要術后協調又自然，實屬不易。成功的美容手術標準，是讓同行也看不出做過仿生自然鼻型。

近幾年用的比較多的是膨體隆鼻，從醫學角度講膨體材料是目前最為理想的生物組織代用品，以前主要用於人體器官移植時的血管再造。膨體材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。

從上述分析可知，硅膠和膨體都有各自的優缺點。其實，可以從以下兩方面入手，選擇適合自己的隆鼻材料。

1、以前鼻部注射過奧美定或者骨粉等不可吸收材料的，建議還是用硅膠，降低感染幾率，或者先取材料然後半年可以使用膨體。

2、首次隆鼻的，在經濟條件允許的前提下，建議還是選擇韓嘯牌鼻假體。有寬窄、高低起伏細微變化，適合亞洲人，不會有虛假突兀的感覺。

膨體材料隆鼻的優點

a、比硅橡膠軟，術后更趨自然。

b、手術后沒有鼻尖發紅的現象。

c、組織可長入材料內，遠期固定較好。

d、手術后的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說，沒有人能看出接受過鼻部整形術。

e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。

膨體材料隆鼻的缺點

a、因固化好，材料與人體成為一體，需要拆除時比硅橡膠困難。

當然因為一次性手術可以永久維持，只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧，所以不必擔心。

b、比硅橡膠價格高。

c、雕塑需要豐富的經驗。

總之，鼻整形材料的選用，應根據患者自身條件、經濟條件，結合醫生的診斷、經驗及知識，方可做出決定。

縱觀隆鼻手術的歷史，在整形醫學界，公認的最為合理的隆鼻材料當屬自體的軟骨。其中多用耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自體的耳軟骨或鼻中隔軟骨就足夠了，如果需要做鼻樑那就需要用到自體的肋軟骨了。

現在注射隆鼻，用的最多的材料是玻尿酸，注射法的優點是可以立刻見效。但是具有時效性，要想長期保持需要多次注射。

注射隆鼻的優點

1、注射隆鼻安全，副作用少。玻尿酸注射隆鼻和膠原蛋白注射隆鼻都非常受歡迎，這兩種方法對人體沒有任何的副作用，填充物能夠與皮膚組織很好的相溶，而且對皮膚還有美容的效果，對身體是沒有傷害的，過敏反應率非常低。一般會一年到三年左右被人體分解。

2、注射隆鼻見效快，方便快捷。注射后馬上就能夠看到隆鼻效果，注射隆鼻只需要20到30分鐘左右的時間，非常的便捷。注射隆鼻也規避了手術風險，安全度得到了很大提升。

3、注射隆鼻沒有痛苦，不需要恢復期。注射隆鼻不需要開刀，注射就像打針一樣，沒有太多的痛苦，一般人都能夠接受。而且注射隆鼻后您可以繼續正常的工作和生活，按照專家的指導進行護理即可，不會給您的日常活動帶來不便。

線雕隆鼻對比其他隆鼻方式及其有效期。

鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物，這個填充物我們稱為假體。假體必須由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料製成。

在美容整形術發展的初期，人們曾用石蠟、鱉甲、魚刺及動物的骨頭等材料隆鼻，實踐證明這些材料植入人體後會發生各種不良反應，因此先後被廢止使用。以後德國醫生用象牙隆鼻取得了良好的效果，曾一度引起人們的關注，但是由於象牙質地過硬，加工塑形費時，且來源困難，所以實際上很少有人使用。

二次世界大戰後，隨著化學工業的發展，化學合成材料逐漸受到人們的關注，首先有人將齒科用的合成樹脂材料來隆鼻，但由於質地脆硬、易折斷，加上有透光性等缺點，這種材料很快就被淘汰。以後人們逐漸把注意力轉移到具有柔韌特性的硅膠類製品上，開始時使用的是工業用黑色硅膠，但因色澤問題和注入法落後，術後效果不理想。混合液體注射法和液體硅膠注射法也曾一度流行，但最後都因手術效果不理想及對人體組織有不良刺激而遭淘汰。

目前世界統一使用的是硅系的DMPR。該材料對人體無害，易加工塑形，質地柔軟結實，長期不變質，是理想的美容外科的填充材料。現在各國的醫院根據醫生的習慣不同，將隆鼻硅膠製作成各種模型，然後根據每個患者的具體情況，再將模型作一定的修改，經過嚴格的消毒后直接用於手術。

無論是先天性，還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子，人們一直在尋找合適的材料來墊高它。隆鼻材料主要分為自體材料和人工材料。

自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是，移植后易成活，不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨、顱骨，亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差，塑形困難等問題，故術后外觀顯得不十分自然，而且自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會造成受術者的二次痛苦，甚至發生併發症，遠期還可發生骨吸收，造成外形的改變，受術者難於接受。目前已較少使用。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正，還是可能需要選用自體骨移植的。

自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是：不具有血管，靠組織液提供營養即可成活，植入后對組織無刺激作用，可長期保持其原有體積及細胞形態，易雕刻成所需的大小及形態，故在手術后，外觀形態自然，逼真。與自體骨組織一樣，自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。

筋膜幾乎不被吸收，但會被壓縮變薄，體積減小（約20%），單獨使用可能需多次手術，目前多用於包裹軟骨或人工材料，可減輕軟骨吸收，使外形變得自然，順滑。最早切取的部位是闊筋膜，現在多用顳淺筋膜，手術痕迹較小。

真皮脂肪

移植后吸收量過大，目前較少採用，主要用於二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則，多在尾椎下，臀部皺褶內。

人工材料對於鼻整形外科醫生而言，有時是一種無價之寶，它可以部分取代組織移植，甚至在理化特性上和持久作用上，還優於自體材料。鼻整形尤忌直接選用歐式成型假體不加任何雕刻，或將鼻根處雕刻得較寬較厚。每一例鼻整形手術前，醫生都會與顧客充分溝通，以硅膠塊、膨體塊從零開始個性化設計並親自進行雕刻。對於自然鼻型的細微雕刻，即使醫生對細微之處造詣頗深，也感覺費時、耗力、難度太大。現在市面上有專門訂製的兩款成品材料(韓嘯牌鼻假體)，使其他醫生也能輕鬆做出鼻樑的微微起伏變化。

是目前景常用的隆鼻材料，為高分子硅化物。早在1972年就開始使用，經過二十多年的觀察，儘管其併發症發生率可達5%-20%，但因其有良好的生物相容性，化學惰性好，具有一定彈性和硬度，有“L”型和柳葉型固體硅膠假體，手術簡單易行，無毒，不致癌，不致畸，價格低廉，都是醫生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體，術后形態自然逼真，仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。

主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分，因而其生物相容性良好，無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。

（ePTFE)，高密度聚乙烯，是目前世界上最好的隆鼻材料；術后鼻形自然逼真；但材料價格昂貴，對手術醫生的要求較高。

隆鼻術流行於歐美，首創人和年份均難以考證。早期手術主要以自體髂骨和肋軟骨為隆鼻材料，也有用象牙做組織代用品。由於用自體髂骨或肋軟骨，手術痛苦大，並需要住院，組織代用品的應用遂得到較快的發展。早期的組織代用品嘗試甚多，良莠不齊，以及有些材料的應用，似乎近於荒唐。

曾被用作隆鼻的材料有：石蠟油、凡士林、鉑、金、銀、象牙牙刷柄、指甲、賽璐珞、陶瓷、動物骨、有機玻璃等。石蠟油曾在20世紀20年代一度流行，被廣泛用於隆鼻、隆胸和充填凹陷等手術。由於石蠟油在組織間隙流動性大，組織排斥性大，可造成許多併發症，塑形也難以穩定，不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因為排斥反應過大，併發症多而被淘汰；或是因為質地堅硬，難以雕刻塑形而被放棄。但個別材料如象牙，仍偶見應用。

1955年，Nishihata首次應用固體硅橡膠材料隆鼻，獲得成功。固體硅橡膠性能穩定，易雕塑，組織排斥反應發生率低，無毒，無致癌性，一旦發生併發症很容易取出。這種方法很快得到世界各地醫生的肯定和歡迎。至今，固體硅橡膠仍然是用於隆鼻術的主要假體材料。

1963年，Counay和Goulian報告用液體硅橡膠隆鼻獲得成功。由於液體硅橡膠可採取注射方式隆鼻，塑形隨心所欲，造形理想，不需手術，痛苦少，一度風靡全球。然而，經10餘年臨床實踐發現，液體硅橡膠也易產生排斥反應，且一旦出現併發症，甲體不容易取凈，往往造成較重的不良後果。發生鼻背皮膚潰爛、壞死而造成畸形者已屢見不鮮。美國於20世紀80年代已明令禁止使用。國內雖未明文禁止，但中華整形外科學會已多次呼籲停止使用。

20世紀90年代初，一些廠商推出注射液體羥基磷灰石隆鼻。羥基磷灰石亦稱人造骨，已在骨科使用多年，效果較好，組織反應低，易塑形。但由於液體羥基磷灰石可沿組織間隙擴散，凝固后形狀不大規則，一旦發生排斥反應和其他併發症，完全取出假體也很困難。因此，該方法的使用推廣受到了限制。

隨著醫學認識的提高和醫用材料的發展，非組織代用品的種類和質量都將得到發展和提高，至今為止，隆鼻材料仍以高質量的硅橡膠材料為主。

隆鼻手術可以說是時下很流行的一種整容方式，因此人們也開始越來越關注隆鼻的安全和效果問題，而新興的線雕隆鼻應用可吸收線，可個性化塑造鼻部形狀，能做到鼻堅挺、線條感柔美，表面無任何痕迹，線材最終也能被人體自然分解為水和CO2，無化學遺留，無毒害作用。

跟假體隆鼻、膨體隆鼻和自體軟骨隆鼻相比，線雕隆鼻恢復周期更短。跟注射隆鼻相比，不會擔心把鼻型撐寬鬆，也不會引起栓塞。當然，如果把線性微整結合玻尿酸的綜合隆鼻效果會更完美。因此線雕隆鼻受到越來越多醫生和消費者歡迎，並開始成為愛美人士隆鼻選擇的新趨勢。

不過，由於目前國內市面上的線材良莠不齊，一旦使用非正規的劣質線材，就有可能會造成線體脫落或外露。因此做線性隆鼻必須選擇正規線材，首選IPINS（翊品）美線鼻，其線雕隆鼻中所使用的最新技術材料PPDO完全可吸收線，可個性化塑造鼻部形狀，打造完美鼻型，並徹底告別鼻線漏線頂線的煩惱，表面無任何痕迹，0恢復期。

1、地區也是受一定影響，發達城市和二線城市的整形技術存在一定差異，價格也會有所不同。

2、隆鼻方式有假體隆鼻和注射隆鼻之分，而且隆鼻的費用是根據你選擇的假體材料不等來決定的，隆鼻價格要根據求美者的實際情況來確定。

3、目前常用的兩種隆鼻方式是假體隆鼻和注射隆鼻，即便是求美者選擇的同一種隆鼻方式，價格也會因隆鼻材料的不同而不同。

4、求美者的鼻子高低癥狀不同，在臨床上醫生會為求美者選擇適合的隆鼻方式，方式不同，價格也就有所差異。

5、不同的醫院在醫療資質、醫生技術水平、醫療服務環境等方面存在差異，所以對隆鼻的定價也就不同，選擇正規整形醫院進行隆鼻，價格要高些。

1、低鼻：指從鼻背到鼻尖部，整個鼻樑都比較低。嚴格說，各個民族都有鼻樑高度的平均值，如果低於該值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準，而認為自己的鼻樑低，這顯然不合適。另外，確定鼻樑的高低，還得結合臉型等各種特徵來考慮；

2、鞍鼻：是中國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣，其鼻背高度低於正常值，鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形狀如馬鞍；

3、直鼻：鼻樑高度尚可，但形態筆直，缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖；

4、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高點位於鼻背；

5、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距顯寬，鼻體顯短，似比例失調；

6、波浪鼻：鼻背中軸線上有兩處凹陷，使鼻中軸線不完整流暢；

7、鼻孔橫卧鼻：由於鼻端發育不良，導致鼻孔未豎立呈“八”字，鼻翼顯寬大扁平，常見於唇裂術後繼發鼻畸形；

8、朝天鼻：鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一樣；

9、大鼻孔鼻：鼻孔大，顯得面部特別不勻稱。

10、大鼻子頭鼻：鼻子頭碩大，鼻頭和鼻樑不成比例；

11、鼻樑短小鼻：鼻樑短小，好像就只有鼻子頭一樣；

12、隆鼻失敗：做過隆鼻手術，因失敗導致鼻子難看者；

⒈做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術，使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理，鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫，以免造成不良後果。

⒉了解影響隆鼻價格的因素，根據自己的經濟能力選擇最好的方案。

⒊充分了解隆鼻術的有關常識，閱讀有關書籍，最好訪問已經做過手術的人，熟悉手術的全過程。

⒋手術前面部不能有任何的（帶細菌）病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等。

⒌為防止感染，婦女月經期不能做手術。

⒍手術前一天最好洗澡，手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，盡量減少細菌的數量，手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔。

⒎手術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

⒏患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

⒐手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。

⒑術前不要化妝。

⒈術后初期用冰袋作局部冷敷，可減輕術后腫脹等，術后第5天開始，應作局部熱敷，促進恢復。

⒉休息：單純隆鼻術者，可不住院，術后在家注意休息。

⒊術后一周內假體還沒有被纖維膜包繞，處於不穩定階段，所以要加倍小心，不要觸摸、擠壓、碰擊局部。

⒋術后如長期不適，應及時到醫院與醫生聯繫。

⒌ 阿司匹林等藥物可以抑制正常的凝血功能，如果服用了此類藥物可能會導致術后持續的出血，因此隆鼻手術前2-3個星期最好不要服用此類藥物。

⒍有些疾病需要服用中藥或者此類固醇類藥物，患有這類疾病以及糖尿病的人，傷口癒合的時間可能會更長一些。

⒎ 然經期對手術沒有太大的影響，但是在手術中或者手術后可能出現出血較多，並且腫脹的情況可能會比較嚴重，因此隆鼻手術最好避開月經期。

⒏隆鼻手術一般男性比女性出血多，而且消腫也需要更長的時間，根據隆鼻手術方法的不同，恢復期的長短也有所差異，因此應該根據自己的業餘時間以及身體狀況選擇適合的手術方法，隆鼻手術前3-4小時，最好不要吃飯，盡量保持空腹，並且不要戴任何首飾。

⒐隆鼻手術后2-4個星期左右，禁止戴眼鏡，並且要堅持做面部冷敷，在5天左右要保持抬頭的姿勢，即使在躺著的時候也要用2-3床被子墊高頭部或者背部，這樣有助於儘快消腫。

⒑應該按照處方服藥，而阿司匹林或者含有阿司匹林成分的感冒藥可能會導致出血，因此不可服用。在沒有完全消腫時，鼻子多少會顯得有點歪斜，或者你自己會感覺鼻子聚攏在一起，這些都屬於正常現像，不必擔心。鼻子如果出現出血，輕輕擦除就可以了。鼻子里結出鼻痂，最好不要強行摳掉，也不要經常用手觸摸。

⒈正在發育階段未滿18周歲。

⒉面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）。

⒊鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。

⒋有過敏體質者。

⒌精神狀態不穩定或對填沖材料有疑慮者。

1.感染，這種隆鼻失敗的情況常見分為急性期感染和遠期感染。

2.皮膚潰爛，多見於液體硅膠注。

射隆鼻術后，液體硅膠由於硫化不完全，導致各種術后併發症。

⒊鼻歪斜，原因為患者鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜；術中分離假體植入腔不正；假體植入腔分離不徹底，有條索羈絆至假體歪斜；假體雕刻不對稱，軸線不正。

⒋鼻外形不美，表現為鼻樑過高，鼻樑過窄，額鼻角缺乏弧度，鼻體曲線不夠顯得生硬。

⒌假體輪廓陰影，由於植入腔過淺，假體與骨面銜接不良，假體背側過於陡峭，假體兩邊過厚，這種隆鼻失敗的情況多見於硅膠假體隆鼻術后。

⒍排異反應，表現為術后不消腫，切口不癒合並有黃色液體流出，皮膚髮紅，這種隆鼻失敗的情況多見於高敏體質者，或假體相容性差引

⒈術后一周內。

2.術后三個月後。

3.假體取出后即刻。

4.假體取出后三個月。

⒈仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷，設計合理的手術方案。

⒉認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷。

⒊手術時確保假體植入腔準確無誤，假體正確植入。

⒋術后護理到位避免逆行感染和假體移位。

⑴ 術后當晚：行手術切口的鼻孔內有少許血性液體流出，或鼻孔緣有血痂形成；鼻尖、鼻背部有輕度腫痛；面中部開始腫起。

⑵ 術后2—3天：鼻及面部疼痛已基本消失，但腫脹越來越明顯，面部瘀血出現在雙眼周圍，如同熊貓眼一樣，外鼻形態輪廓不清。並可伴有眼結膜瘀血。

⑶ 術后3—6天：腫脹逐漸消退，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有壓痛。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。

⑷ 術后七天：腫脹已消失，面部瘀血也都吸收，但鼻外形還不自然，鼻背、鼻尖皮膚髮亮，傷口已完全癒合，壓之無疼痛感。

⑸ 應用促進腫脹消退，瘀血吸收的方法，均能幫助隆鼻術后儘早恢復。但不使用任何輔助方法，也不會引起不良結果，相反，使用不適當的輔助方法，還有害於外鼻的塑形和傷口的癒合。術后戒煙酒，保持良好睡眠姿勢，防止壓迫外鼻，清洗面部時，不過多擠壓鼻部，禁止化妝，少做面部護理等，都有利於術后良好恢復。

隆鼻美容術是一種常見的美容手術，可用的隆鼻材料有固體硅膠、象牙、自體肋骨、髂骨等。由於固 體硅膠系高分子有機材料，具有很強的分子穩定性，組織相容性好，故其目前是國內外最廣泛採用的隆鼻材料。儘管如此，固體硅膠仍有其不完善之處，儘管大多數人對該材料無不良反應，但也有少數高敏反應者會對該材料發生排斥反應，據國內外專家學者統計，此類情況發生率為0.5%。

隆鼻手術可能會出現的一些不良反應：一般患者只要謹遵醫囑，不會出現嚴重併發症，偶有護理不當，會有以下癥狀：1、局部水腫：2--3天後開始消腫， 2周后完全消退。2、排異反應：局部水腫 3周后仍不消退，從切口內有黃色液體流出，可能是身體對硅橡膠有排異反應，應將其取出。3、感染：傷口感染不常見，偶然發生時，可進行消炎抗感染。如炎症波及手術區域，需取出假體。4、皮膚淤血：多見於鼻背部，如手術反覆強力插入過大的假體，導致皮下組織挫傷所致，一般可自行消退。

排斥反應的臨床表現早期主要為隆鼻區出現無原因、非感染性的紅腫，且經久不退，後期則可能發生皮膚破潰、鼻模穿出等併發症。預防並處理排斥反應的唯一有效辦法是早期發現、早期治療。因此隆鼻術后一旦發現隆鼻區無原因性紅腫，須儘早就診治療。

這是很多準備去做隆鼻術都很關心的問題，具體和每個人的情況都是不同的，所以手 術的保持時間每個人也是不同的，短則幾個月，長則二十年甚至更長。為什麼會有這麼大得差別呢？其實，這和每個人隆鼻前的實際情況以及隆鼻所用的材料有很大關係。個人隆鼻前的情況是有很大區別的，有的人只需要將鼻樑墊高即可，有的人還要做鼻頭縮小、增大或矯正手術，所以隆鼻后的效果自然是不一樣的。另外，隆鼻方法和使用材料的選擇也關係到效果的長短。比如現在流行的玻尿酸注射隆鼻其特點是無須動手術，短時間見效，隆鼻效果自然讓人感覺宛如自然長成。

但是缺點就是有時效性的大約只能保持 6到 12 個月。醫學博士何全平認為，進行手術治療選擇的填充材料則直接關係到隆鼻效果的持久性。現在的隆鼻材料大致分為兩大類，自身組織和合成材料。自身組織包括自體骨組織、自體軟骨組織以及自體軟組織等，臨床上一般不用自體組織，由於要用自體組織就需求再加一個創傷，風險加大，患者一般也不願意。而合成材料則有很多種，現在醫院流行常用的有高泰克斯假體和曼托假體，硅膠，硅橡膠等。通常可以保持十年甚至幾十年。具體情況則要依據各材料具體特徵。另外，建議使用手術隆鼻時要去正規可靠的醫院進行，這樣追求長期效果才有更大可靠性。

隆鼻手術后一般1-2小時開始腫脹，24小時左右達到高峰。隆鼻手術后消腫的方法：隆鼻術后傷口塗抗生素油膏，暴露，不包紮，會有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。手術后發制3小時內傷口就會停止滲血。若傷口積存血痂可於手術24-48小時內，用3%的雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍、塗少量藥膏，或撒布消炎粉讓傷口保持乾燥，等待自行癒合。隆鼻后取半卧位休息，以利血液循環；頭一天不要低頭，以防出血；頭兩、三天可進流食，不要吃刺激性食物。

常規的假體隆鼻手術是永久性的，但免不了有各種原因導致隆鼻失敗，需要進行隆鼻假體取出。隆鼻 假體取出是將隆鼻的假體取出體外，並進行相應修復的手術。隆鼻假體取出后完全可以恢復鼻子的原狀。

過大的鼻孔會使人看上去不精緻美觀，影響一個人的外在美麗，所以有必要進行鼻部整形中的鼻孔縮小術。鼻孔縮小術是在鼻孔切口將鼻孔收窄，使面部五官達到協調，更顯個人魅力。

對需要鼻孔縮小術的患者，從鼻孔基地鍥形切除皮膚和軟組織可通過減少鼻孔基底的內徑，矯正輕微的鼻翼扁平。雖然鼻翼的外突曲線改變了，但鼻面的連接部位並沒有改變，瘢痕成功地隱藏在鼻孔基底。

一般來說，鼻孔形狀是手術的關鍵。鼻孔縮小術可產生微細的、保守的、但是有效地改善輕度鼻翼扁平畸形。該方法不會改變鼻翼外側緣的直徑。把鼻子作為金字塔、那麼鼻孔就是這個塔的門面。鼻孔和鼻翼、鼻小柱、鼻頭、鼻尖共同構成鼻子的最複雜的部分。

這部分主要有軟骨和特殊的皮膚構成，而且軟骨是多塊結合組成在一起的。中間軟骨構成鼻小柱的骨架；上方、外方的軟骨構成鼻翼，即鼻孔的外緣；兩側的鼻軟骨合在一起構成鼻尖的支架；再加上鼻孔底部的軟骨架就形成了形形色色的鼻孔形狀，所以現在是有不少的求美者需要通過鼻孔縮小術來進行美容整形的。

一、何謂鼻尖?

一般說，理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精緻的點、面。欲獲得這幾個特點，要求美容外科醫生著眼於：穹窿部的弧度；鼻小柱與上唇的角度；永遠高於鼻背的鼻尖。其中的最後一點是說明從各個角度看，鼻尖均是最突出的部分，這是手術成功的關鍵。俗話講的鼻頭，醫學上稱為鼻尖，對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者，隆鼻術后的感覺總不能達到完 美的地步，此時若能行鼻尖美容術，猶如畫龍最後一筆的“點睛”。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時更需要完美這樣的鼻子。

別看只是一個小小的鼻尖，但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牽連。鼻尖整形包括的項目有很多，如：低鼻尖矯正術、高鼻尖矯正術、純平鼻尖矯正術、肥厚鼻尖矯正術和鼻尖縮窄術等。手術醫生會根據不同的鼻尖情況採取相應的手術方案，一般鼻尖整形的手術時間在1個小時左右，手術採取局部麻醉的方式。手術完成後即可自行回家，手術后7天左右拆線。

低鼻尖矯正術

⒈軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

⒉雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。

⒊鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矯正術

適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻 尖。手術矯正後，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

鈍平鼻尖矯正術

仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術採取鼻孔內鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然後在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

肥厚鼻尖矯正術

人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術（tipreductlon），治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術採取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。

關於鼻尖的美容術，還有許多內容，在此不——贅述。總之，鼻尖美容術與鼻成形術一樣：複雜多樣，隱蔽精緻。要求整形外科醫生對鼻子的美學有較深刻的理解，並具備專用的手術器械。

一般來說，鼻子應該為面長的1/3，成人鼻長約為6～7.5厘米。鼻根部寬約1厘米，鼻最大寬度，即兩側鼻翼側緣之間距為鼻長的70%，鼻高約為面長的1/3，符合三停五眼比例關係。鼻根部鼻樑高度男性平均12毫米，女性平均11毫米。

醫療標準和個人喜好。鼻子形狀、高矮、與額頭及整個面部的協調等等都需要考慮。另外，因為每個人的審美觀都不一樣，需要根據各人的不同情況而區分。一項成功隆鼻的最基本要求有"三不"標準：不晃、不歪、不假。