腠理不固

腠，又稱肌腠，即肌肉的紋理，或肌纖維間的空隙。理，皮膚紋理，即皮膚上的縫隙。腠理，是滲泄體液、流通氣血的門戶，有抗禦外邪內侵的功能。腠理與三焦相通，三焦通行的元氣和津液，外流入於腠理，以濡養肌膚，並保持人體內外氣液的不斷交流。腠理有時又被視為汗孔。腠理是外邪入侵人體的門戶。腠理緻密可提高人體抗病能力，防止外邪入侵。若腠理疏鬆或腠理不固，則風寒外邪易於侵襲人體，發作感冒等病證。腠理閉郁，則毛竅閉塞，肺氣不宣，衛氣不得外達，在表的風寒之邪難出，可引發惡寒發熱、無汗等症。

1、汗證與生理性多汗、出汗是人體的正常生理現象，在天氣炎熱、穿衣過厚、高溫環境、渴飲熱湯、情緒激動及緊張時、勞動奔走等情況下，出汗量明顯增加，都屬於生理性多汗；而汗證為陰陽失調，腠理不固，汗液外泄所致汗出異常增多，且不因外界環境因素而出現的多汗。

2、自汗與盜汗：自汗為不因外界因素的影響，而在白晝時汗出增多者，動則益甚；盜汗則為寐中汗出，醒來汗可自止者。《三因極一病證方論？自汗證治》即對自汗、盜汗作了鑒別：無問昏醒，浸浸自出者，名日自汗；或睡者汗出，即名盜汗，或雲寢汗。從病理上，自汗多屬氣虛不固，盜汗則多為陰虛內熱如《丹溪心法》所概括的：自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰，盜汗屬血虛、陰虛，但《景岳全書？汗證》認為：自汗盜汗，亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。

3、戰汗、脫汗與黃汗：戰汗發生於急性熱病過程中，症見發熱煩渴，突然全身惡寒戰慄，繼而出汗，而熱勢逐漸下降，多因正氣拒邪，此時若正勝邪退，則屬疾病趨於好轉之象。脫汗發生於病情危重之時，由於正氣欲脫，陽不斂陰，以致汗液大泄，表現為大汗淋漓或汗出如珠，常常同時伴有聲低息短、精神疲憊、四肢厥冷、脈微欲絕或脈散大無力等癥狀。黃汗則以汗出色黃如柏汁，染衣著色為特點，是因濕熱內蘊所致。

表證的一種類型。指衛外的陽氣不足，腠理不固而出現的癥候。其表現除有表證癥狀外，以自汗或汗出惡風、脈浮緩無力為特點。

自發性多汗症的主要病機為陰陽失調，腠理不固，津液外泄，以虛證為多見，治當辨明陰陽氣血之所偏而補之、調之，審其病位之所在，以益氣養陰、固表斂汗為其治療原則；屬實證者，當以祛邪為要，以化濕泄熱、祛痰化瘀為治療原則；對虛實夾雜者，則應根據虛實的主次而適當兼顧。臨證時根據不同病因病機，辨證分型施治，總以調理人體陰陽平衡、調和營衛、扶正祛邪為要則，在辨證論治同時可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、龍骨、牡蠣等固澀斂汗之品，以增強止汗的作用。

西藥治療自發性多汗症，主要為對症治療，選用抗膽鹼葯和鎮靜劑等，對有病因可查者，同時針對病因進行治療。