卵黃管囊腫

卵黃管囊腫(Vitelline cyst)為胚胎殘留物所形成，亦為卵黃腸導管部分未閉所形成，其內襯上皮為高柱狀或扁平上皮，可有分泌空泡，囊液多為無色粘稠液體，卵黃管囊腫可發生腺癌。

形成過程：胚胎髮育到20天時，形成一條圓柱形的原始消化管（原腸），它的腹側面以卵黃蒂與卵黃囊相連。原始消化管正對卵黃蒂的部分稱為中腸，中腸分化為十二指腸的后1/3、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸和橫結腸的前2/3。中腸以卵黃蒂與卵黃囊相連，卵黃蒂隨卵黃囊的退化而消失。如果卵黃蒂基部沒有退化消失，則在成人迴腸（距回盲部一米內的地方，嬰兒約30cm）保留一段盲囊，稱為麥克爾憩室（Meckel’s diverticulum）。如果中腸與臍之間的一段卵黃蒂即卵黃腸導管在出生后仍保持通暢，因此中腸就在臍部與外界相通，腸內容物即可由此溢出，這種畸形稱為臍糞瘺（Umbilical fistula）［1］。如果卵黃腸導管的腸端閉鎖而臍端開放則形成卵黃竇，可分泌少量粘液。如果卵黃腸導管兩端均閉鎖，中段擴張，由於所分泌的粘液積聚而形成卵黃囊腫［2］。有極少數的卵黃囊腫位於腹壁內。卵黃囊腸導管上皮呈高柱狀或扁平，常似小腸上皮，可有分泌空泡［3］。腹壁內卵黃囊腫常有一纖維條索連接臍部。由於卵黃囊上皮與腸上皮相似，有較多的杯狀細胞，其囊液常為較粘稠的液體。

最少見。卵黃管中間部分未閉合，繼后發生囊性擴張，其兩端分別有索帶連接臍部與迴腸。其臨床癥狀是腹部囊性腫塊，或因粘連和壓迫腸襻而產生腸梗阻，往往在手術時才明確診斷。治療時將囊腫及其索帶一併切除。

卵黃管囊腫 如果卵黃管兩端閉合（臍端和迴腸端），僅中間部分保持開放，粘膜分泌液積聚形成囊腫，稱卵黃管囊腫（vitellointestinal cysｔ）較少見，臨床表現為中、下腹有逐漸增大的囊性腫物，邊界清楚，腫物增大時可壓迫腸管移位，也可因腫物壓迫粘連腸袢而產生腸梗阻癥狀。Ｂ超檢查可提示為囊性腫物。手術切除囊腫是唯一的治療方法。