尋常疣

● 皮膚性病科

● 尋常疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的。本病傳染源為患者和健康帶病毒者，主要通過直接或間接接觸傳播。易患尋常疣的人群有：

● 免疫功能低下者。

● 受過外傷或皮膚破損者。

● 手在水中頻繁浸泡者。

● 肉類加工者，如屠夫等。

● 尋常疣好發於四肢，尤其以手背、手指、甲緣等處多見。一般無自覺癥狀，主要為外觀上的改變，部分人還會有壓痛。

● 形態

● ● 起初為針帽大小的扁平丘疹，然後逐漸增大至黃豆、蠶豆大小，出現隆起。

● ● 疣體表面乾燥、粗糙不平，呈灰白色、淺褐色。

● ● 病變可呈菜花狀、乳頭瘤狀，摸上去比周圍的皮膚硬。

● 數量

● ● 數目不定，可單發或多發，也可相互融合成斑塊狀。

● 尋常疣有幾種類型，每種類型的表現略有差異。

● 指狀疣

● ● 常表現為單發的指狀突起，呈灰色或灰褐色，也可表現為正常皮色或黏膜色。可發生於頭皮和趾間。

● 絲狀疣

● ● 常表現為單一、柔軟、細長的絲狀突起，長度約為0.5～1厘米，好發於頸、額和眼瞼，可同時出現在多個部位。

● 甲周疣

● ● 位於甲板周圍，表面粗糙或菜花狀，可融合，累及近端和兩側甲皺襞處。皸裂可有觸痛感。如果疣體向甲板下蔓延，將甲板掀起，稱為甲下疣。

● 屠夫疣

● ● 常發生於肉加工行業，表現為廣泛的扁平丘疹或花椰菜樣病變，發生部位常為手背、手掌、甲周、抓持魚或肉的手指。

● 需要進行體格檢查和組織病理學檢查，以確診尋常疣。

● 體格檢查

● ● 目的是觀察四肢是否有類似尋常疣的皮膚病變，有利於初步判斷。

● 組織病理學檢查

● ● 從皮損處取一小塊組織做組織病理學檢查，可以觀察表皮和真皮的情況，有利於明確診斷或排除尋常疣。

● 根據疣體的形態、部位等形態學特徵，一般可以做出診斷。必要時，結合組織病理學檢查，依據疣體組織和細胞的特徵性表現，可明確診斷。

● 起初表現為針帽大小扁平丘疹，逐漸增大至黃豆、蠶豆大小，明顯的隆起。表面乾燥且粗糙不平，可呈灰白色、淺褐色。外觀可呈菜花狀、乳頭瘤狀，摸上去比周圍皮膚硬。皮疹數目不定，可單發或多發，也可相互融合成斑塊狀。

● 組織病理檢查可見其表面凸凹不平，角質層顯著地角化過度伴角化不全。棘細胞層也肥厚而成乳頭瘤樣增生，棘細胞層淺部及顆粒層都有大空泡性細胞，細胞核呈圓形，染色很深，而核周圍細胞漿透明而成空泡狀。

● 疣狀皮膚結核、扁平疣等疾病都可能會出現類似尋常疣的皮膚損害。因此，出現類似癥狀時不要自行診斷或用藥，一定要及時到醫院就診，醫生會通過組織病理學檢查、結核菌試驗等做出診斷，並為你進行治療。

● 尋常疣的治療方法有多種，主要有外用藥物治療、冷凍或激光等物理療法、中醫療法等。醫生會根據尋常疣的部位、數目、大小、有無感染等情況，選用合適的治療方法。

● 外用藥物治療

● ● 常用的藥物有維甲酸軟膏，5-氟脲嘧啶軟膏等，具有腐蝕疣體的作用。

● 物理療法

● ● 常用的有冷凍、激光、射頻消融等方法，治療效果良好，成功率高、複發率低。皮損數目較多者，可能需要多次治療。

● 中醫療法

● ● 局部使用鴉膽子、0.7％斑蝥素等中藥，具有腐蝕疣體的作用。

● ● 使用平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑等方劑，可以改善全身癥狀。

● 手術療法

● ● 包括手術切除、刮除，也可以採用電灼、電凝和電切等。手術的治癒率高，可直接去除或破壞病灶，但疼痛和創傷較為嚴重，可能導致疤痕形成或疣複發。

● 其他治療

● ● 還可能使用三氯醋酸、冰醋酸等，可以將疣腐蝕。

● 尋常疣具有傳染性，可能會傳染給一起生活的家人和朋友。

● 如果皮膚損害出現在面部，會影響美觀。

● 如果因抓撓引起患處皮膚破損，會導致患處面積擴大，而且容易複發。

● 尋常疣往往在2～3年內自然消失；有時在1～2個皮膚損害被消除后，其他皮膚損害可隨後消失。

● 避免與尋常疣患者直接或間接接觸。

● 生活用品要與家人分開使用，並進行及時的清洗。

● 注意保護自己，避免皮膚受傷。

● 盡量不要讓手在水中頻繁浸泡。

● 加強身體鍛煉，增強免疫力。