左旋氨氯地平

二氫吡啶類鈣通道阻滯葯

左旋氨氯地平(Levamlodipine)為二氫吡啶類鈣通道阻滯葯,直接作用於外周動脈血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓。輕中度高血壓患者服藥一日1次,可以24小時降低卧位和立位血壓,長期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩。降壓效果和劑量相關,降壓幅度與治療前血壓相關,中度高血壓者的療效比輕度高血壓者高,血壓正常者服藥后沒有明顯作用。降低舒張壓的作用在老年患者和年輕患者中相似,降低收縮壓的作用對老年患者更強。

本品可治療勞力型心絞痛;通過抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓烷A2引起的冠狀動脈和小動脈收縮,恢復缺血區血供治療自發性心絞痛。本品不改變心絞痛患者的心電圖,不加重房室傳導阻滯

簡介


● 通用名:左旋氨氯地平
● 別名:S-amlodipine
● 商品名:施慧達
● 英文名稱:Levamlodipine
● 左旋氨氯地平是二代二氫吡啶類鈣通道阻滯葯,也是氨氯地平的左旋體,具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。

用途


● 左旋氨氯地平用於治療高血壓、心絞痛。

製劑和規格


● 左旋氨氯地平通常製成片劑,具體如何選擇請諮詢醫生。
● 左旋氨氯地平片劑:2.5毫克。

須知


● 對本品過敏者禁用。
● 對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動物試驗結果,本品只在非常必要時方可用於孕婦;
● 哺乳期婦女如確需使用,應停止哺乳;
肝功能不全慎用(本品的半衰期在肝功能受損時延長);
● 低血壓患者,需慎用本品;
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定,需慎用本品;
● 老年人的清除率降低從而導致AUC升高,用藥時應酌情減量。
● 左旋氨氯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用左旋氨氯地平前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解左旋氨氯地平的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

如何用藥


● 左旋氨氯地平為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時,不要咀嚼、壓碎,應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 開始口服2.5毫克,1次/日,如有必要,可加量至5毫克,1次/日。

注意事項


● 在心肌梗死後的8天內,如發作心絞痛,不可使用本品。
● 突然撤葯可能加重心絞痛。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 給予本品后如出現心絞痛應停葯。
● 用藥期間不宜食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁,否則可致本品血葯濃度升高(約1倍)。

保存

● 左旋氨氯地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

不良反應


● 左旋氨氯地平不良反應包括:
自主神經系統,潮紅。
● 全身疲勞、一般性水腫。
● 中樞和外周神經系統出現眩暈,頭痛。
● 胃腸道出現腹痛,噁心,心悸,嗜睡等。
● 藥物是有不良反應的。通常左旋氨氯地平會出現低血壓,胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

相互作用


● 有些藥物可能與左旋氨氯地平相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與左旋氨氯地平一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥或β受體拮抗藥合用可致嚴重低血壓、心力衰竭或心肌梗死。
● 本品可增加地高辛的毒性。
● 本品可減輕胰島素對葡萄糖的效應,因此,糖尿病患者應用本品時可能需要調整抗糖尿病的治療。
● 本品在肝內通過CYP酶系廣泛進行代謝,凡是通過同一個途徑代謝的藥物如奎尼丁等,酶誘導劑如卡馬西平等,酶抑製劑如紅黴素等,均可與本品產生相互作用。
● 與環孢素合用可加重齒齦增生。
● 與硫酸鎂合用可致神經肌肉阻滯。
● 西咪替丁可顯著升高本品的血葯濃度和AUC。
● 另有與香豆素類抗凝葯合用延長凝血酶原時間的報告。

孕期注意事項


● 對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動物試驗結果,本品只在非常必要時方可用於孕婦。
● 尚不知本品能否通過乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

使用


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 左旋氨氯地平是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 左旋氨氯地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。