寶寶推拿

關於小兒推拿，早在2000多年前即有這方面的論述。1973年中國湖南長沙馬王堆出土的西漢帛書 《五十二病方》中即有這方面的描述；晉代葛洪的《肘後備急方》治卒腹痛方法中介紹了捏脊法；唐代《備急千金要方》中有膏摩防治小兒疾病的方法；宋代《蘇沈良方》記載用掐法治療臍風撮口等證。明清時期，推拿 療法在兒科中得到了廣泛的應用，並發展成為小兒推拿專科，逐漸形成了具有特色的專門體系，這一時期出版了近30多種小兒推拿專著，在現存的10餘種著作中，有《針灸大成》等。

小兒推拿的特點有：①在經穴方面提出了五指經穴通聯的觀點。②有適應於推拿特點的穴位，這些穴位大多集中於頭面及上肢部，且穴位不僅是點狀，也有線狀和面狀。如前臂的三關穴和六腑穴都是線狀穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點、線、面狀和分佈特色，更能反映推拿手法治病為主的特點。③診斷中發展了腹診法，治療上很重視歸經施治和五行生剋的基本法則。④在推拿手法方面，強調以輕柔著實為主，要求輕快柔和，平穩著實，適達病所，形成了“按摩掐揉推運搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和複式操作法。⑤在臨床操作中，一是強調先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是強調手法的補瀉作用；三是重視膏摩的應用和使用蔥汁、薑汁、滑石粉等介質進行推拿，這樣既可保護嬌嫩皮膚不致擦破，又增強手法的治療作用。

由於小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱，因此在推拿治病時，特別要注意手法，強調輕柔、滲透，要求輕快柔和，平穩著實。

操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外，在幾百年的臨床實踐中，醫家逐步總結出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行，故現稱“複式操作法”，如黃蜂入洞、打馬過天河、運水入土等。

推拿時，應按順序依次操作，以免遺漏。應先輕手法，如推、揉、運等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最後是胸腹腰背。

小兒推拿所使用的穴位，根據其手法操作可分為直線、旋轉及垂直方向，可根據操作方向來決定補瀉原則。

1.直線方向

主要是應用推、捏等法施於直線狀穴位。總的補瀉原則為：向心方向推為補法，離心方向推為瀉法，來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經絡線上，它們共同的補瀉原則是：順經方向推為補，逆經方向推為瀉，來回推為平補平瀉。

2.旋轉方向

多用於揉、運、摩等手法，施於面、點狀穴位。總的補瀉原則是：順時針方向旋轉為補，逆時針方向旋轉為瀉，雙向旋轉為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內旋轉為補，向外旋轉為瀉，雙向旋轉為平補平瀉。

3.垂直方向

多用於按、掐、拿等手法，施於點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉，重手法為瀉法，輕手法為補法，不輕不重為平補平瀉。

此外，還有一些穴位的操作方向為特定的，不受以上補瀉原則約束，例如推三關、清天河水等。

小兒推拿療法治療範圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：

1.皮膚髮生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。

5.嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。