畸形矯正

畸形矯屬整形術。隨各技術展，爭患各某畸形，術矯。包括指畸形矯、牙齒畸形矯正、耳廓畸形矯正、乳房畸形矯正等等。

指畸形矯術式，矯某指粘連。

指畸形矯類

1、多指 多指是最多見的先天性畸形之一。有些贅生指是有遺傳性的，例如，中指和小指的贅生指則為常染色體顯性遺傳畸形。第4指，即環指，中指和小指畸形各有獨特表現。複雜畸形如鏡手(尺側雙手)和五長指手也屬於贅生指畸形，重複畸形又可分為橈側(拇指側)，中間和尺側(小指側)三型。

2、並指 並指也較常見，並指可分為完全性並指和部分並指。僅有軟組織合攏又可稱為簡單並指。有骨性相連的稱複雜並指。並指多見於3~4指之間，也可見於Apert 綜合征(顱縫早閉，手或足的不同程度的複雜並指)、束帶畸形和Poland綜合征(胸大肌的缺如和並指)。

3、彎曲指 彎曲指或向額狀面或向矢狀面彎曲變形，除彎曲指外均有局部骨性變形。不少病兒併發有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系較常見的一種彎曲指，可分為嬰兒型和青少年型。青少年型於12~14歲緩緩發病，女性多見。

4、內偏指 內偏指為小指末節向橈側傾斜。可為正常變異，無功能障礙，多無需治療。個別病兒畸形嚴重而需截骨矯正，唐氏綜合征(Down’s)有傾斜指的多達25~79%，不少先天性綜合征也有此手指變形。

5、短指 短指系指骨或掌骨短，系正染色體遺傳，可併發於Poland綜合征和Silver綜合征等。手指延長術常不成功。

手指畸形矯正方法

手術治療的主要目的是改進功能，再是兼顧形態的改進。對於妨礙手發育的畸形應儘早手術，不妨礙發育的可推遲到學齡前期手術。肌腱的手術要求是患兒年齡大點，能配合作主動功能鍛煉；骨關節的手術待患兒骨骼發育基本停止后再施行。

耳廓畸形，有先天性也有後天性的，其中先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。後天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以併發外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。

耳廓畸形的種類繁多，主要包括：

無耳，這種畸形相對少見，表現為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

小耳，耳廓發育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。

副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發育的異常。

招風耳，又叫扇風耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳à(耳廓後面與頭顱側面的à度)增大，這種畸形對聽力無影響。

巨耳，耳廓過度發育，表現整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。後者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

耳廓畸形可採用手術方法進行治療，手術年齡要根據不同情況來確定，如單純的副耳或多耳切除，應在學齡前手術，以免上學后同學們的議論對孩子造成心理創傷，不利於孩子身心健康。如果是雙側小耳或無耳，伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者，也宜在學齡前手術；此時手術不止是矯治耳廓畸形，同時要提高聽力，如重建外耳道和處理中耳畸形，做鼓室成形。

這樣，一方面有利於上學后的學習，更重要的是有利於語言發育。如果是一側小耳畸形，另一耳聽力正常者，或雙耳廓畸形，有一耳或雙耳聽力正常者，手術可以推遲到15歲以後。因為ê時手術患者能配合，加上其耳廓發育完全，醫生可以設計出大小合適的耳廓，而學齡前手術其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進行重建和成形。

方法一

1、預製耳後皮瓣法（Dieffenbach法）：適用於耳中段嚴重缺損者。

2、自體耳廓移植法：自體耳廓移植法（Nagel法）適用於小範圍的軟骨缺損。常採用對側正常耳廓或同側耳甲進行移植修復，通常可取得較滿意的效果。切取的耳廓組織寬度以不超過1.5cm為度。

3、耳廓推進縫合法：耳廓推進縫合（Antia法）適用於局限於耳輪部的較小的缺損修復。在缺損兩側設計切口，耳舟處切口僅切開前面軟骨，耳輪前角的三角瓣下端全層切開遊離，上端保留顱耳溝皮膚，分別行推進靠近縫合。 4、直接耳後皮瓣法：以缺損部的耳廓后及乳突部的皮膚組織作為修復材料，以耳廓缺損緣為蒂設計皮瓣，皮瓣寬度應超過缺損緣的寬度，其長度視缺損的面積而定。因以缺損緣為蒂血供相對較差，皮瓣的長寬比例不要超過2：1。

5、耳甲腔皮膚軟骨瓣轉移法（Davis法）：以耳輪角為蒂，在耳甲腔處設計皮膚、軟骨島狀複合瓣。轉移修復耳上1/3。具體方法為沿耳甲腔邊緣切開皮膚和軟骨，在軟骨與耳後皮膚層之間遊離複合。

方法二

1、選用自體脂肪注射，其生物學特性遠遠優於任何假體材料，因此對自身來說無毒無害，也不會產生免疫反應和排異反應；

2、不會引起人體的內分泌環境的改變，對注射部位本身組織不會產生傷害，對今後的生活無不良的影響；

3、填充整形材料的取材更方便，且組織來源豐富；

4、術後效果更自然，手感柔美，形態真實，更易被人接受。。