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氯化鉀
兒科用藥
徠氯化鉀是一種無機化合物，化學式為KCl，外觀如同食鹽，無臭、味咸。常用於低鈉鹽、礦物質水的添加劑。氯化鉀是臨床常用的電解質平衡調節葯，臨床療效確切，廣泛運用於臨床各科。
● 通用名：氯化鉀
● 別名：緩釋鉀，補達秀
● 英文名稱：Potassium Chloride
● 氯化鉀是一種離子化合物, 鉀為細胞內主要陽離子，是維持細胞內滲透壓的重要成分。臨床主要用於各種原因引起低鉀血症的預防和治療。
● 可用於鉀攝入量不足、排出增多（如嚴重吐瀉不能進食、長期應用排鉀利尿劑），以及體內鉀分佈異常（如周期性麻痹）。
● 亦可用於強心苷中毒引起的各種類型的心律失常。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氯化鉀兒科常用製劑和規格如下。
● 氯化鉀片劑：0.25g；0.5g。
● 氯化鉀注射液：1g/10ml；1.5g/10ml。
● 氯化鉀口服液：10g/10ml。
● 氯化鉀顆粒劑：1.6g（相當於鉀0.524g）。
● 無尿或血鉀過高時禁用本葯。
● 有胃腸道潰瘍、腸梗阻、胃腸道排空時間延長的患者，不能使用氯化鉀口服劑型。
● 腎上腺皮質功能不全、心臟病、急性脫水、廣泛組織破壞、接受保鉀利尿劑治療的患者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 重度腎功能不全、尿少者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 氯化鉀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯化鉀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯化鉀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家使用。
● 口服，小兒劑量：每次每公斤體重50～100mg。
● 靜滴，小兒劑量：每天每公斤體重0.1～0.2g，用葡萄糖注射液稀釋成0.15％～0.3％的溶液后靜滴。
● 處理脫水患者一般不先補鉀，應先補水、補鈉，腎功能改善有尿時，再補鉀，以防高鉀血症。
● 本品不可靜推，靜滴濃度亦不可超過40mmol/L（0.3％），否則可致心臟停搏。
● 發現有嚴重胃腸道不良反應時應停葯。
● 一旦發生給葯過量，出現高血鉀癥狀時應立即停葯，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 心律減慢、明顯心悸。
● 肌張力減低、乏力。
● 氯化鉀藥品、製劑應密封、貯於陰涼乾燥處。
● 口服本品對胃腸道有較強的刺激性，部分患者難以耐受，若患者出現腹痛、嘔吐時，應加以警惕，特別是固體劑型（片劑、緩釋片）有造成潰瘍、壞死或狹窄等併發症的可能。
● 靜脈滴注濃度超過30mmol/L（0.22％），可引起注射部位疼痛或靜脈炎。
● 攝入量過多可引起高鉀血症，出現肌張力減低、疲乏、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢甚至停搏。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯化鉀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯化鉀一起使用前請諮詢醫生。
● 非甾體類消炎藥、抗毒蕈鹼藥物可加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
● 腎上腺皮質激素能促進尿鉀排泄，與本品合用時降低其療效。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯化鉀是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥，以免出現嚴重的副作用，如高鉀血症，危及生命。
● 氯化鉀注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
