瞼內翻矯正伴瞼重建術／瞼內翻整復術
瞼內翻矯正伴瞼重建術/瞼內翻整復術
瞼內翻矯正術屬外眼常見手術，瞼內翻的病因常見的有瘢痕性、皮膚鬆弛性、老年痙攣性等，故手術方法各異，也就是說瞼內翻矯正的手術方式很多，醫生需根據病人的發病原因正確地選擇手術方式，並且嚴密手術操作。
● 常見別名：瞼內翻矯正伴瞼重建術、瞼內翻整復術。
● 項目功效：瞼內翻矯正手術的基本原理是解除瞼結膜、瞼板的向內牽引因素，矯正瞼板的異常形態，使瞼緣恢復到正常生理位置，達到治療目的。
● 項目特點：眼瞼內翻治療主要是手術療法；各類眼瞼內翻均應根據不同病情選擇不同的手術方式予以矯正。
● 相關項目：上瞼脂肪取出淚腺脫垂整復術、瞼緣切口眼袋去除術、眼瞼外翻矯正術
● 器材藥品：清創包、淚囊包、5-0非吸收外科縫線、7×9眼科用無菌敷貼、紗布若干、無菌手套、一次性5ml注射器、一次性刀片（23#）。
● 眼瞼緣內卷，睫毛成排倒向角膜。
● 眼瞼內翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。
● ● 瞼內翻治療主要是手術療法，各類瞼內翻均應根據不同病情選擇不同的手術方式予以矯正。瞼內翻矯正術是矯正瞼緣內卷、恢復正常位置的一種常見手術。手術的原則是消除瞼板因瘢痕收縮而導致內翻的牽引力，使瞼緣保持正常位置。臨床上常用的矯正方式不少，可根據內翻情況的不同而選擇。
● 嚴重的眼瞼閉合不全。
● 溢膿明顯的慢性淚囊炎。
● 眼瞼內翻矯正術的治療使那些眼瞼內翻者告別了生活上遇到的苦惱，也讓她們的眼睛更加的明亮有神，美麗也增色不少。
● 手術有一定的禁忌症，同時有矯正不滿意、上瞼內翻、瞼裂閉合不全、暴露性角膜炎等併發症可能。
● 眼瞼內翻矯正手術前一天晚上及當天早上要洗澡。
● 眼瞼內翻矯正手術前一周內，包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用。
● 眼瞼內翻矯正手術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品。
● 眼瞼內翻矯正手術當天須服用鎮靜劑。術后請不要駕駛車輛或從事高空作業。
● 眼瞼內翻矯正手術當天早餐須少量進食。
● 眼瞼內翻矯正手術前，患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。
● 眼瞼內翻矯正術后四天內，最好避免做運動。四天後，可做輕微運動；十天後，可稍加大運動量；但至少三周內，不能進行劇烈的身體碰撞運動。
● 忌食辛辣刺激食物。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● ● 測量心率、呼吸、血壓和體溫等基礎體征，確認身體條件能否耐受麻醉和手術。
● 專科檢查
● ● 檢查手術區域有無炎症、感染，皮膚有無紅腫、破潰；注意視力檢查，是否有弱視；注意檢查是否合併有上瞼下垂，下垂程度；注意檢查是否有面癱合併瞼裂閉合不全；眼球是否有過突、過凹或眼瞼退縮。
● 實驗室檢查
● 輔助檢查
● ● 心電圖、胸部X線、肺功能等檢查項目。
● 手術治療
● 首先在瞼緣縫兩條牽引線，將眼瞼板墊在眼瞼近眶緣的皮膚上，這樣就可以使用牽引縫線翻轉眼瞼，露出穹窿部結膜。
● 然後準備好兩頭穿彎三角針的細絲線三條，先縫中間一條褥式縫線，縫針從穹窿部結膜穿入，經瞼板前面，在離瞼緣2～3mm的地方穿出皮膚，兩針間應該互相平行，同時相距3mm，然後再用同樣的方法縫另外兩條褥式縫線。需要注意的是，三條褥式縫線間的距離要均勻。
● 接著沿瞼板下溝作一弧形，並且與瞼緣平行的切口，深度以切斷瞼板為準，切口內側止於距淚小點大約2mm處，以防止損傷淚小管。
● 最後在三條褥式縫線中各放一小塊紗布條或橡皮片，結紮縫線。注意結紮時的鬆緊，以使瞼緣呈輕度外翻為度。
● 瞼板切斷術、“六三一”內翻矯正術、Hotz瞼板楔形切除術、瞼緣后移或睫毛移位法、灰線切開填充術、瞼板瞼結膜遊離移植術。
● 瞼結膜、瞼板、輪匝肌、內眥部、外眥部。
● 30～60分鐘。
● 持久。
● 輕度疼痛或無痛。
● 7天。
● 1～3個月。
● 一般可一次治癒。術后需包紮48小時，5～7天拆線，術后約有兩周感眼部乾澀不適，可點用抗生素眼液及眼膏，有些病例可有複發，特別要注意，凡有明顯異物感應及時複診。
● 術后1～3天，受區切口疼痛，腫脹明顯，眼皮發紫。
● 術后4～9天快速消腫，傷口周圍發紅和青紫會慢慢變淺至黃色。
● 術后10～30天腫脹持續消退。
● 術后31～180天不適癥狀基本消失。
● 因手術切口較大，貫穿整個眼瞼，建議術后注意局部衛生，不要揉眼，不要用水洗眼，尤其是反覆用過的水，不要用毛巾或衛生紙（部分患者習慣用衛生紙擦眼）反覆擦眼。
● 注意隔日或每日換藥，以起到消毒殺菌的作用。
● 術后少吃或不吃辛辣食物，不飲酒，盡量不吸煙。
● 如果局部充血明顯，可以口服3～5天抗生素。
● 局部抗生素眼藥水應用，如左氧氟沙星滴眼液、妥布黴素滴眼液等。
● 一般術后10天拆除皮膚縫線。拆線后1～2天內仍要注意以上情況。
● 術后2周、一月、三月、半年可以擇期到醫院複查，觀察有無複發情況。
● 由於麻醉劑的藥效不會立即消失，手術后可能會有睏倦感。出院后，要注意多休息，駕駛車輛或從事高空作業。睡覺時，可將枕頭墊的高一些。
● 術后五天內不要提拎重物或做劇烈運動。
● 手術后請遵醫囑，按時吃藥，這樣可以減輕術后的不適。
● 手術后一周內避免手術部位沾水。
● 術后四天內，最好避免做運動。四天後輕微運動；十天後，可稍加大運動量，但至少三周內，不能進行劇烈身體運動。
● 忌食辛辣刺激食物。
● ● 蒲公英小貼士：以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 矯正不滿意。矯正不滿意主要表現為矯正不足、矯正過度、矯正外形(如弧形)不好看等。
● 瞼裂閉合不全。這是常見的併發症，一般隨時間推移，可逐漸減輕。
● 暴露性角膜炎。暴露性角膜炎發生在術后第2～4天。其表現是：眼部明顯有異物感和流淚，檢查時可見睫狀充血，有的還有球結膜高度水腫，角膜的中、下部出現點狀浸潤，甚至有上皮脫落、混濁等情況。嚴重者可繼發感染形成角膜潰瘍，眼瞼亦有明顯
● 術后出血：壓迫止血並繃帶包紮，如壓迫止血無效，自原切口打開尋找活動性出血點，結紮止血，並給予繃帶加壓包紮。
● 切口癒合不良：適當晚拆線，或者術后給予局部促進傷口癒合藥物。
● 下瞼外翻：多在術后短時間內出現，觀察3個月仍不恢復的話，則給予下瞼全層短縮術予以矯正。
● 倒睫複發：對於下瞼贅皮導致的先天性複發性下瞼倒睫採取下瞼贅皮切除法。
● 眼瞼內翻如果不是特別嚴重，是無需使用手術的方法來進行治療，可以通過在日常的時候做好護理，或者是使用睫毛夾向上轉一下來幫助改善，但是對於眼瞼內翻比較嚴重的人來說，最好是儘早的手術治療，以避免對眼睛的角膜造成損傷。
● 眼瞼內翻可能會由於眼球凹陷，小眼球、無眼球的情況，從而失去或減弱對眼瞼後面的支持力，這樣就可能造成繼發性瞼內翻。如果是非瘢痕性眼瞼內翻，像老年性瞼內翻，痙攣性瞼內翻、先天性瞼內翻這些癥狀，這種情況通常是因為先天性或後天性因素產生瞼皮膚、肌肉、瞼板不正常而導致的。
● 多數孩子的瞼內翻是需要通過手術治療的，當出現下列情況之一，建議儘早手術：觀察數年後，瞼內翻無任何改善可能；嚴重的角膜損傷，可能導致視力障礙的；10歲以上的孩子瞼內翻基本不可能恢復，需要手術治療。
● 倒睫手術有很多種。比如說如果只有一根倒睫或者少數的幾根倒睫，可以選擇電解倒睫。像這種電解倒睫是可以在門診處理的，不需要住院。但是如果倒睫合併有眼瞼內翻，有可能需要做眼瞼內翻矯正手術才能解決倒睫的問題，像這種的話一般考慮到安全，需要收入院進行手術，因為術前需要一些常規的檢查，術后需要觀察療效，甚至還需要拆線。當然如果要求在門診手術也是可以的，需要手術條件稍微好的門診手術室。
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