航空性中耳炎

航空性中耳炎

大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的。在航行中,隨著飛機上升或降落,座艙內的氣壓就發生相應的變化,含氣腔的氣體也就隨之擴張或縮小。一般在耳咽管通氣功能良好的情況下,飛機在升降時,通過耳咽管的調節和人為地做主動通氣動作,就可保持鼓膜內外壓力平衡,此時僅有耳脹感或輕微的聽力障礙,但不會造成耳部損傷。如果中耳腔內外壓不能迅速取得平衡,就會產生各種症候群,統稱為氣壓損傷,傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。潛水作業、低壓艙工作、高壓氧治療時也可發生。

病因病理


咽鼓管功能異常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、鼻及鼻咽部腫瘤等疾病)、飛機飛行高度改變時、飛機下降速度過快均可導致發病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神過於集中的機組人員也容易患耳氣壓傷。

自覺癥狀


包括耳內堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。檢查所見輕重不一,可以表現為鼓膜充血內陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂,鼓室內積留新鮮血液),嚴重時還可出現鼓膜破裂。

預防


在飛機下降時,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作,若感覺癥狀仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,閉緊嘴巴,用力呼氣,讓氣流沖開咽鼓管進入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等癥狀。如果感冒患者或者咽鼓管功能異常者乘坐飛機最好佩戴Alpine flyfit earplugs(飛行減壓耳塞),紓緩升降時產生的壓力。

治療方法


發生航空性中耳炎后,治療越早,治療效果越好,所需治療越簡單。治療中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等動作。鼻部可滴用麻黃素等血管收縮劑;有鼓室積液、積血者宜在無菌狀態下行鼓膜穿刺抽吸術;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持乾燥,不能自愈者可行鼓膜成形術。對屢患航空性中耳炎者,應尋找並去除病因。

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首先說明,飛機起飛或下降時,耳朵產生難受的感覺是普遍現象。雖然普遍感到不舒服,但有些人咽鼓管很好,且通過吞咽等動作,並不會感到十分疼痛。
根據國外統計,約1/3的成年人會時常感到疼痛。嬰兒和青少年則更嚴重,一項調查顯示約60%的嬰兒坐飛機會感到耳朵疼痛。
有4種人乘坐飛機耳朵容易疼痛:
咽鼓管功能差的人容易疼。因為生理髮育不同,每個人的咽鼓管功能差異很大。
患有鼻炎、鼻竇炎的人容易疼。此時咽鼓管容易被堵塞。
感冒、鼻塞的人容易疼。此時咽鼓管也易被堵塞。
嬰兒和青少年容易疼。因為小孩的咽鼓管還沒有發育好。

中耳炎防護


1、注意休息,保證睡眠時間。
2、注意室內空氣流通,保持鼻腔通暢。
3、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。
4、游泳后要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
5、積極防治感冒。
6、吹乾耳朵
每當你弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應記得去除耳朵內的水分。將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風,機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。
7、游泳時請露耳塞
愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔軟的耳塞,並選擇乾淨的游泳池,不要在骯髒的水域游泳。洗頭髮或洗澡時,也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,則保持耳朵乾燥是特別要緊的。
8、使用止痛藥
如果耳朵痛,在你看醫生前,可先用阿司匹林止痛。
9、熱敷
用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。
10、勿經常清除耳垢
耳垢有若干用途,包括提供良性菌棲身處。這是耳內天然的防禦措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。
11、使用家庭配方
你若經常發生中耳炎或經常與水為伍,應記得在每次弄濕耳朵后,使用乾燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的乾燥劑。將頭偏一邊,使耳朵朝上。將耳朵向後上方拉,使耳道伸直。滴人數滴乾燥劑,晃動頭部,使酒精抵達耳道的底部,再將頭偏向另一邊,使酒精排出來。
12、從鼻孔噴入溶液
如果耳鳴,可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油,配成溶液,然後裝入噴鼻瓶中,噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨後面流下。
13、使用抗生素
嚴重時,則需要開刀處理,並使用抗生素。
14、補充營養素
①錳每天補充10毫克,耳部疾病通常與缺乏錳有關。
②維生素A及E乳劑維生素A25000IU,維生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。
③維生素C每天3000~7000毫克,分成數次。
④維生素D群每天3次,各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統每天所需,並能減輕耳朵壓力。