疣

疣為人乳頭瘤病毒感染所致。可通過直接或間接接觸傳染，肛周、生殖器疣大多通過性接觸傳染。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。疣的病程與機體免疫有重要關係，在免疫缺陷狀態者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發病率增高。但疣在相對健康人群長期存在的機制目前尚不清楚。

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● 英文名稱：Verruca

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—外科

● 疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結筋，或五個或十個，相連肌里，粗強於肉，謂之疣目。（《諸病源候論·疣目候》）

● 發生在皮膚淺表的良性贅生物。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 長在皮膚淺表部位的良性贅生物，在中醫學和現代醫學里都稱為“疣”，可以發生在人體的各個部位，並呈現出不同的形態。

根據各種疣的臨床表現、好發部位、發展情況，結合病理檢查，診斷不難。鑒別診斷：

1.尋常疣與疣狀皮膚結核

後者為不規則的疣狀斑塊，四周有紅暈。結核菌相關檢查陽性有助於鑒別。

2.跖疣與雞眼鑒別

雞眼可見中央半透明、黃白色的核心，壓痛明顯，表面平滑。

3.扁平疣與汗管瘤鑒別

後者好發於眼瞼附近，一般顏色與皮膚接近，組織學完全不同。

4.跖疣與點狀掌跖角化病鑒別

後者早年發病，常有家族史，手掌、足跖均有損害，散在分佈，以受壓部位明顯。

1.尋常疣

中醫稱“千日瘡”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續發育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發常為1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。

多發生於青少年，一般無自覺癥狀，偶有壓痛。尋常疣可發生於身體的任何部位，好發於手指、手背、足緣等。病程慢性，約65%的尋常疣可在2年自然消退。

特殊類型包括：①絲狀疣 好發於眼瞼、頸、頦部等處，為單個細軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無自覺癥狀。②指狀疣 在同一個柔軟的基底上發生一簇參差不齊的多個指狀突起，其尖端為角質樣物質。數目多少不等，常發生於頭皮，也可發生於趾間、面部。一般無自覺癥狀。

2.跖疣

為發生於足底的尋常疣，外傷和摩擦為其誘因，足部多汗也有一定關係。初起為一細小發亮的丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質環。好發於足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般認為兒童較成人易於消退，多汗或跖骨異常者不易消退。

尋常疣發生於手掌部，稱為掌疣，臨床表現與跖疣相似。

3.扁平疣

主要侵犯青少年，大多驟然發生，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數目較多，多數密集，偶可沿抓痕排列成條狀（同形反應）。一般無自覺癥狀，偶有微癢。好發於顏面、手背及前臂等處。病程慢性，有時突然自行消失，亦可持續多年不愈，愈后不留瘢痕。

4.肛周生殖器疣（尖銳濕疣）。

● 現代醫學認為，疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性贅生物。

● 本病由於情志失調、脾失健運、肝火旺盛、筋血不榮，致風熱邪毒凝滯於肌膚，使肌膚失於濡養而成。

● 本病治以清熱、解毒、散結為宜，常採用內外合治的多種療法。

● 疣目應避免撞擊和摩擦，扁疣不可搔抓，跖疣勿要擠壓，鼠乳要保持清潔乾淨，以防感染。

● 尖銳濕疣是一種好發於外陰和肛周的傳染性疾病，主要通過性接觸傳染。應避免不安全的性行為。