陸敬安

陸敬安 他字敬安，號定甫，約生於1802 年，卒於1905年，浙江桐鄉人，幼年攻讀四書五經，20餘歲即教授生徒。道光丙申(1836年)進士，讀書廣博，凡民生物理、醫藥均有所涉及。朝廷授以湖北知縣，其父陸元鐓擔心政界艱險，讓他請求改授教職，任浙江台州教授。父死服喪后，補杭州教授。因母老請求回家，居住於簽澤傍，與諸名士詩酒流連，並主持分水(今浙注桐廬)近聖以及杭州紫陽書院講席。生平多聞博識，后因其弟患伏暑，醫生誤診為傷寒而死；其子患內風，以外風誤治而亡，所以專心鑽研醫道，造詣甚精。

當然，他推崇醫德，盛讚“不計財利，不避寒暑，不先富后貧”的“三不”作風，主張看病“以至之先後為序”。他認為“醫任死生之重，而通性命之微”，應技精術良，對病者負責，對欺世誤人的庸醫俗工深惡痛絕，曾疾呼“深恨庸醫之毒烈，無異寇盜!”

其主要著作有《冷廬醫話》5卷(1858年)、《冷廬雜識》8卷(1856年)和《再續名醫類案》。

在學術思想方面，他臨床經驗豐富，精通內、外、婦、兒各科，重視辨證施治，提倡博學潛研，術業專精，值得後人學習。

1、治學提倡博學潛研。業術為醫者之本，博學潛研為業術精良之前提。他指出:“有志於學者，誦習古書，而又潛研諸家，棄駁取純，融會而貫通之，何患道之不明不行乎!”同時，他又指出讀書須理論聯繫實際，切忌食古不化，其著《冷廬醫話》中載吳郡某醫，得許叔微《傷寒九十論》，奉為秘本，屢用麻黃湯，適治一女子熱病無汗，服之汗出不止而殞。對此，他驚呼:“豈可泥古法乎？”他極力頌揚徐靈胎等名家善於思考，圓機活法。謂其“往往於眾人所用方中加一味葯，即可獲效”，因而提示“以見治病者，必察理精而遠機敏，始能奏捷功也”。他一方面強調“欲求心得，正非多讀古書不可，蓋不博斷不能約也，此皆可為醫學津梁”。同時，他又指出:“醫非博物，不能治疑難之症。”如粵東某女瘙癢不止，全身浮突，酷類麻風，延醫治療經年不廖。最後程某名醫察脈辨色，猛悟可能為衣服有毒所致，終於查實為後母浣衣所葯，說明了生活實踐與醫學的關係。

2、臨證重視辨證施治。他注重辨證，凡述一證必推求虛實原委，指出利弊，並倡言四診合參，認為舌診為最可憑，但不可執一。如《傷寒論》的大陷胸湯證與《金匱》的大烏頭前證，脈都沉緊，一則屬熱，一則屬寒。臨證時不可專憑脈診，必須問診、望診、聞診互參，並告誡醫者對問診切不可自以為是，指出:“凡求醫診治，必細述病源，勿驚其煩”，為強調問診的重要，他抨擊敷衍塞責的馬虎作風:“乃醫之自以為是者，往往厭人瑣語，……此大誤也。”把“說症必詳”擺在重要位置。對一些證的鑒別亦頗詳明，如中風閉證與脫證的鑒別，陰厥與陽厥的鑒別等，指出前人的不足，闡明自己的臨床體會，深入淺出，有理有據，很有指導意義。

他用藥注意因人制宜，他告誡治婦人肝病不可用疏肝攻伐葯使肝陰受傷，治小兒驚風，用香竄重鎮劑有胎隱之害。他還認為醫生對配藥和煎服都得勤於邊問，甚至主張“必親自檢視，方免舛誤，至炮煎諸法，亦宜精審，服之斯可獲致”，從而把“察葯必慎”視為提高療效的重要一環。另外，他又認為醫者應善於隨時總結經驗，不贊成“醫者所定之方，服藥既訖，隨手棄擲”，而主張“宜匯錄一冊，以備檢閱”，值得醫人借鑒。

總之，他崇尚醫德，術業專精，重視辯證，對病人認真負責的精神，實為可佳。他提出“醫者之品學不同，必取心地誠謹，術業精能者，庶可奏功”，實為業醫的準則。