牙體硬組織非齲性疾病

牙體硬組織非齲性疾病

一，牙 發 育 異 常

1 牙萌出異常　早萌、遲萌、錯位萌出

2 牙數目異常 多生牙、先天性缺額牙

3 牙形態異常 畸形中央尖、牙內陷、融合牙、結合牙、雙生牙

4 牙結構異常 釉質發育不全、氟牙症、四環素牙、遺傳性牙本質發育不全、先天性梅毒牙

1.畸形中央尖

牙合面中央窩伸出一額外牙尖。

好發牙位：下頜第二前磨牙。

特點：易折斷、穿髓→牙髓炎、根尖周炎→牙根發育停止，X線顯示根尖部呈喇叭狀。

畸形中央尖的處理：

牙萌出后少量多次調磨，或一次性磨去中央尖、備洞、直接或間接蓋髓術。

根尖孔未發育完全→活髓切斷術、根管治療術、根尖誘導成形術。

牙根短、根尖周感染嚴重、鬆動明顯者→拔除。2.釉質發育不全

1.釉質發育不全→釉質變薄、缺損，但硬度正常。

2.釉質礦化不全→釉質厚度、形態正常，但硬度降低，出現不透明的白堊色斑塊。牙易磨損，易患齲，進展快。

二，防 治

大力宣傳禁止近親結婚。加強婦幼保健，預防遺傳性疾病。對孕婦和兒童(尤其生后第1、2年內)，應營養充足，預防全身性疾病，防止釉質發育不全的發生。對已釉質發育不全者，對症治療。

二，牙 體 慢 性 損 傷

楔狀缺損指牙唇、頰側頸部硬組織慢性損耗，牙本質暴露而形成楔形組織缺損。

刷牙方法不正確，尤其是橫刷。牙頸部釉牙骨質界處結構薄弱。齦溝內酸性滲出物的作用。頰側牙頸部是牙合力應力集中區。

[臨床表現]

典型的楔狀缺損。邊緣整齊，表面堅硬光滑。好發部位：前磨牙，尤第一前磨牙。多見於中老年。

[治 療]

改變刷牙方法。組織缺損少，不需作特殊處理。有牙本質過敏症者，應脫敏治療。缺損大時，應進行修復治療。

牙 隱 裂

[定義]　指牙冠表面的非生理性的細小裂紋，常深達牙本質或髓腔，是引起牙痛的原因之一。

[病 因]

牙結構的薄弱環節(易感因素)牙尖斜度創傷性咬合(致裂因素)

[治 療]

淺表隱裂無癥狀，且牙髓活力正常者，可調牙合。對有冷熱刺激痛、咬合痛者，調牙合后磨除隱裂、制洞、充填。對有牙髓病或根尖周病者，應行根管治療，並全冠修復，防止冠折。