共振吸脂

共振吸脂

共振吸脂是通過在深層脂肪層注入膨脹液,使脂肪細胞水腫膨脹,再通過負壓吸引的方式把脂肪細胞排出體外。更適合在吸脂的同時做自體脂肪移植的手術;採用新的麻醉技術和高科技手段輔助,頭能在皮下脂肪內產生機械波,同脂肪組織發生共振。在溶解脂肪的同時,把深解的脂肪細胞吸出體外,大大縮短了手術時間,明顯增強了吸脂量,效果優於傳統的吸脂手術。

手術簡介


● 常見別名:動力輔助吸脂、聚能震波吸脂、PAL。
● 項目功效:減脂塑形、瘦身、改善體形。
● 項目特點:是一種技術輔助吸脂方法,在傳統的吸脂方法上增加了吸脂針頭的反覆振動,以減少手術醫生的操作負荷、提高吸脂效率、縮短手術時間。
● 相關項目:腹部脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、腰腹脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、小腿脂肪抽吸術、水動力吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。
● 器材藥品:聚能震波吸脂儀、共振吸脂機、動力輔助吸脂機 /利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉

手術釋義


● 共振吸脂是一種技術輔助吸脂手術,利用吸脂針頭一定幅度和頻率的機械往複振動,加速脂肪的破碎、乳化,再通過負壓吸出體外,可以減少醫生手術時的操作負荷,同時增加脂肪抽吸的均勻性,提升吸脂效率,減少手術時間。

適宜人群


● 單純肥胖導致皮下脂肪堆積,使得身體局部或者多部位輪廓外觀臃腫,影響體形美觀者。
● 腰腹、手臂、大腿、小腿等部位皮下脂肪堆積,且經過飲食調節和鍛煉的方法難以改善者。
● 多種原因導致的局部皮下脂肪異常堆積,導致局部輪廓畸形者,例如男性乳房肥大、脂肪異常增生。
● 自評
● 局部皮下脂肪較厚,適合吸脂的人群,根據醫生的建議,可考慮選擇共振吸脂。

禁忌人群


● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退,無法耐受麻醉或手術者。
● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 凝血功能障礙者。
● 患有嚴重的糖尿病,影響傷口癒合者。
● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者,如局部靜脈曲張
● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。
● 擬手術部位有嚴重皮膚和組織瘢痕者。
● 妊娠期、哺乳期女性。
● 對手術有不符合實際的期望,或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。

優點與缺點


優點

● 能針對性地去除皮下堆積脂肪,見效快。
● 塑形效果顯著,體重變化不大時,不會反彈。
● 切口多位於隱秘部位,術后瘢痕不明顯。
● 比起負壓吸脂,能夠減輕手術醫生的負擔,加快吸脂進程,縮短手術時間。

缺點

● 屬於有創手術操作,術后留有切口痕迹,而且切口比負壓吸脂要大。
● 多數吸脂手術需要配合鎮靜麻醉,需要提前一天住院,手術后也需要住院觀察一天。
● 需要有特定的設備,手術花費相對更高。
● 不能糾正嚴重的皮膚鬆弛問題,需要聯合局部成形術。
● 除了受術者條件以外,手術效果還和手術醫生的技術和經驗有關,技術不嫻熟者可能導致術后出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症。
● 建議:謹慎選擇規範的手術機構和有經驗的外科醫生,單純依賴某種吸脂技術的改進是難以完全避免併發症的發生的。

治療前準備


身體狀況

● 精神準備
● ● 通過與醫生溝通,充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息,避免不切實際的療效預期。
● 選擇合適的手術時期
● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候,女性避開生理期,選擇身體狀態良好時進行手術。
● 停服部分藥物
● ● 部分會影響手術的藥物應該在手術前停用2周以上,例如阿司匹林、β受體阻滯劑三環類抗抑鬱葯、減肥藥物及部分中草藥等,具體可以諮詢手術醫生。提示:一些系統性疾病的治療藥物,例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等,如果自行停葯會導致病情波動,需遵醫囑調整用藥方案。
● 術前戒煙
● ● 術前2~4周禁止吸煙,以免影響手術切口的癒合。
● 術前飲食
● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術,在術前8小時內需要禁食、禁飲。

檢查資料

● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料,到醫療機構掛號就診,完善術前檢查:
● 一般檢查
● ● 一般在入院後由醫生或者護士完成,包括測量心率、呼吸、血壓、體溫和身高、體重等。
● 專科檢查
● ● 由專科醫生完成,一般包括手術部位的相應圍度(例如腰圍、腿圍等)和皮下脂肪厚度,還有局部的皮膚狀態等。
● 實驗室檢查
● ● 血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能/生化、血型、病毒免疫項目。部分求美者如果有慢性疾病,則還需要相應的化驗檢查,例如甲亢患者的甲狀腺功能檢查,糖尿病患者的血糖檢查。需要注意的是一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的,但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗,通常必須在手術的醫療機構進行。
● 輔助檢查
● ● X線胸片正側位、心電圖等檢查。部分特殊部位吸脂還需要相應的輔助檢查,例如乳房手術的求美者還需要行乳腺超聲等檢查。

治療過程


治療方式

● 手術:麻醉成功后,對皮下脂肪層注射腫脹液,利用共振吸脂機,經過皮膚切口,將皮下脂肪抽出,達到輪廓塑形的目的。

常用方法

● 共振脂肪抽吸/動力輔助脂肪抽吸。

部位及範圍

● 胸部(巨乳/男性乳房肥大、副乳)、腹部、腰部、上臂、項部(富貴包)、背部、肩胛、側胸、大腿(大腿前側/大腿后側/大腿內側/大腿外側/假胯)、臀部、膝蓋內側、小腿。

治療時長

● 1~8小時,根據手術部位的大小和範圍而不同,不同的醫生手術時間也不同。

療效時長

● 療效持久,在體重變化不大的前提下,效果可持續存在。

麻醉方式

● 局部麻醉、局部麻醉加鎮靜麻醉、局部神經阻滯麻醉、全身麻醉。
● 局部麻醉:部位局限、少量的吸脂可選擇局麻,術中全程清醒,注射腫脹液時疼痛,吸脂過程偶有感覺。
● 局部麻醉加鎮靜麻醉:即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉,一般術中處於睡眠狀態,無疼痛感覺,不需要氣管插管,適合大多數吸脂手術。
● 局部神經阻滯麻醉:包括手術區域在內的身體部分區域麻醉,術中意識清晰,但術區無疼痛感;如果操作不當對機體生理影響較大,在吸脂手術中應用不多。
● 全身麻醉:需要氣管插管,術中無自主呼吸,術中無意識。

疼痛程度

● 無痛/輕中度疼痛。局部麻醉鎮靜或全麻基本無痛,單純局麻注射腫脹液時輕中度疼痛。

拆線時間

● 術后7天。

恢復周期

● 恢復周期約3~6個月。一般術后1~3天內有大量液體滲出,以術后當天尤明顯,且有輕微的疼痛感;術后明顯腫脹一般於7天~1月逐漸消退,少數持續時間稍長;術后吸脂區域可出現皮膚麻木、皮下組織變硬等情況,一般在術后3~6月消退。

治療周期

● 單次手術。安全範圍內面積吸脂單次手術即可完成;若是全身多個部位,為安全起見,需要根據醫生安排分次手術。

治療后須知


恢復提示

● 多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復,少部分人可能持續到術后6月左右。
● 術后0~3天:手術當天有大量液體滲出,術后1~3天少量滲出,術區活動時可有輕微疼痛,一般不影響日常活動。
● 術后4~7天:一般術區腫脹在這一階段最為明顯,部分情況伴有局部皮膚淤青。
● 術后8~14天:術區腫脹、淤青開始緩解消退,疼痛感稍減輕,可伴有麻木感。
● 術后2周~3月:術區腫脹持續緩解,可能出現局部硬塊、輕微不平,皮下組織觸感較硬,術區活動有較明顯的牽拉感等;術區疼痛感、皮膚麻木逐漸改善、消退。
● 術后3~6月:術區組織逐漸變軟,恢復到術前皮膚質地;暫時性的皮下硬塊、輕微不平基本消除;四肢活動時的牽拉感也逐漸消退。

護理要點

● 術后第1天,醫生要進行術區敷料的更換,一般可以更換為長期穿戴的彈力衣/褲,少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮,例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者,具體按醫囑。
● 手術切口在術后7天內都需要覆蓋無菌紗布或者無菌敷貼,且傷口要保持清潔乾燥,不能碰水。如果仍有部分滲出,可以返院換藥,或者自行用碘伏進行傷口消毒,更換無菌紗布或敷貼。
● 術后1周后傷口癒合,有縫線者拆線24小時后,才可以正常洗澡。
● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。
● 術后1月內堅持每天24小時穿戴術區彈力衣/褲,情況允許者術后2~3月可間斷穿戴,每天約8小時。
● 彈力衣穿戴注意:範圍必須超過吸脂術區。例如,腰腹吸脂的彈力衣建議選擇帶短褲和肩帶的,以避免彈力衣聚積在腰圍最小的部位,造成橫向的凹陷;大腿吸脂的彈力褲建議選擇能包覆1/2小腿的;上肢吸脂的建議選擇超過肘關節至小臂1/3的。

生活建議

● 飲食:建議術後半年內忌吸煙飲酒,少吃辛辣刺激食物,避免暴飲暴食,維持正常的營養均衡飲食,維持體重和健康。
● 瘢痕預防:術後半年內避免傷口處過度的紫外線照曬。
● 運動:手術1~2天後即可根據個人感受恢復日常活動。1周后,可逐步恢復適度運動,例如散步、快走、跑步,以無明顯的不能忍受的疼痛為度。四肢吸脂后如果出現明顯的牽拉感,可以在術后1~3月時,進行適度的拉伸活動,也以無顯著疼痛為度。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異,治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變,具體的方案請遵照醫生囑咐執行。

風險處理


風險與併發症

● 安全性風險及併發症
● ● 麻醉意外、心腦血管意外、脂肪栓塞、嚴重感染、大出血等,嚴重者危及生命。一般在規範的機構和規範的手術中出現的概率非常低。
● ● 利多卡因中毒、術后血腫、血清腫、切口感染、感覺障礙、皮膚壞死、頑固性水腫等。此類併發症,在有經驗的手術團隊的正確合理的操作以及包紮護理下,多數可以有效地避免。
● 美容性風險及併發症
● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著,嚴重者不僅造成極大的畸形,甚至影響活動,其發生率與手術醫生的技術和經驗有密切的關係。

異常情況的發現和處理

● 凹凸不平:術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內,往往是由於局部皮下繼發出血、腫脹等原因,程度往往較輕微,一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平,除了術前患者局部脂肪太多、或皮膚松垂重、或外傷史等不利因素外,主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻所導致的,最常出現在吸脂醫生經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次手術來改善和糾正;中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術改善,但往往無法達到完全平整的狀態;而嚴重的凹凸不平,即使經過修復手術,得到的改善程度也是非常有限的。提示:修復手術不僅效果不理想,而且費用昂貴,因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。
● 兩側不對稱:輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱,則可以在手術6個月後進行二次修復手術糾正。
● 皮下硬結:往往出現在術后3~5個月內,可觀察等待至術后6~12月,多數可自行軟化。
● 傷口感染、血清腫、血腫、皮膚感覺異常等情況,如果出現均應及時就醫相應處理。

常見問題


什麼時候應該選擇共振吸脂

● 共振吸脂是在負壓吸脂的方法基礎上增加了機械動能技術,通過吸脂針頭部一定幅度的高頻往複振動,加速術區皮下脂肪的破碎和乳化,使其更容易被負壓抽出,不僅加快了手術進程,而且減少了手術醫生的工作強度,縮短了手術時間。另外,還有觀點認為共振吸脂能在一定程度上提升吸脂的均勻性,可以減少術后凹凸不平等併發症的發生,但該觀點目前仍缺乏相對可靠的依據。吸脂術后是否出現凹凸不平等美容併發症,更多地是取決於手術醫生的經驗和技術,尚無哪種設備或技術能夠確保完全避免這類併發症的發生。因此,不論選擇什麼方法,都建議求美者到正規的醫療機構,選擇有經驗的醫生進行手術,並在術前同醫生充分溝通,根據自身特點和醫生建議選擇適宜的吸脂手術方法。

共振吸脂可以緊緻皮膚嗎

● 共振吸脂沒有明顯的緊緻皮膚的作用。不同於超聲輔助吸脂、激光輔助吸脂等技術,共振吸脂本身主要是通過吸脂針頭的機械往複振動來促進脂肪的破碎和乳化,該機械作用本身並沒有促進膠原合成等功效,所以在一般情況下,共振吸脂並沒有額外的皮膚緊緻的作用,術后皮膚的縮緊程度與普通負壓吸脂手術相比沒有顯著差別。

闢謠專區


誤解共振吸脂有利於自體脂肪填充

● 觀點錯誤。共振吸脂是通過機械振動加速了脂肪細胞的破碎和乳化,因此,共振吸脂抽吸獲得的脂肪顆粒,比起負壓吸脂手術,具有破碎程度更高、乳化更嚴重等特點,並不適合進行脂肪填充。對於通常的顆粒脂肪填充手術,例如乳房填充、臀部填充、面部凹陷填充等,需要填充的脂肪組織具有較完整的細胞結構,才能有利於移植脂肪的長期存留。所以,共振吸脂抽吸的脂肪並不利於自體脂肪填充。

內容來源


● [1] 王煒。整形外科學[M].杭州:浙江科學技術出版社,2017.
● [2] 戚可名,王陽。臨床脂肪抽吸技術:形體雕塑藝術[M].鄭州:鄭州大學出版社,2003.
● [3] 齊向東,王煒,高景恆。微創美容外科學[M].杭州:浙江科學技術出版社,2013.
● [4] 何黎鄭志忠,周展超。實用美容皮膚科學[M].北京:人民衛生出版社,2018.
● [5] 吳溯帆。整形外科名辭彙編[M].杭州:浙江科學技術出版社,2013.
● [6] 全國科學技術名詞審定委員會。醫學美學與美容醫學名詞[M].北京:科學出版社,2015.