醫學昆蟲

昆蟲屬節肢動物門昆蟲綱，是種類最多的動物，已知100多萬種，特徵為體分頭、胸、腹3部分，頭6節，胸3節，腹11節；頭有觸角1對；胸有足3對，多有翅2對；以氣管呼吸；發育過程多有變態。

昆蟲在發育過程中，形態結構及生理功能、生活習性等均發生變化，這種現象稱為變態。可根據變化程度的不同將變態分為多種類型。漸變的不完全變態昆蟲的生活史分為卵、若蟲、成蟲三期；卵孵出若蟲，若蟲形態、生態習性與成蟲相似，只是形較小，性器官未成熟，實例如虱、臭蟲、蟑螂。完全變態昆蟲的生活史分為卵、幼蟲、蛹、成蟲四個階段；卵孵化為幼蟲，幼蟲化蛹，蛹再羽化為成蟲；幼蟲和蛹的形態、生態習性與成蟲完全不同；實例如蚊、蚋、虻、蠓、白蛉、蠅、蚤等。

直接危害 指昆蟲本身對人體的損害。許多昆蟲(如蠅、蠓、蟻)騷擾人類的室內外活動及睡眠時，吸血昆蟲（蚊、白蛉、蠓、蚋、虻、臭蟲、虱、蚤等）叮咬吸血，吸血時泌出唾液，唾液有致敏性，可使皮膚紅腫發癢。蜂蟻類會用毒刺螫人或用上顎咬人，並注入毒液，引起腫痛。有些鱗翅目的幼蟲身上有毒毛（毒毛蟲），毒毛刺入皮膚時，毛中毒液外溢，可致皮炎；大量毒毛吸入呼吸系統，可致全身變態反應。許多昆蟲，如雙翅目昆蟲的幼蟲直接寄生人體，引起蠅蛆病。間接危害

指昆蟲將疾病病原體傳播給人。傳播方式可分兩類： ①機械性傳播。病原體通過昆蟲的體表，口器或消化道，從一個寄主帶到另一個寄主，在昆蟲體內並不繁殖。昆蟲的體毛及分泌的粘液、蠟質，可以粘附病原體。許多昆蟲(如蠅類、蟑螂)常在糞便、垃圾等處活動，身上容易粘附病原體。吸血昆蟲可通過口器傳播寄主血內的病原體，如虻可以這種方式傳播布氏桿菌病等。病原體亦可被昆蟲（如蠅、蟑螂）食入，然後隨唾液或糞便排出，污染人類食物。可通過昆蟲機械性傳播的病原體有病毒、細菌、螺旋體、原蟲和蠕蟲。在機械性傳播病原體中非吸血昆蟲，尤其是蠅糞起主要作用。 ②生物性傳播。指病原體在昆蟲體內要經過一段時期的發育或繁殖才具有感染力，昆蟲可作為病原體的寄主，往往是病原體生活史中不可缺少的一環。許多寄生蟲的幼體階段在昆蟲體內發育，成體寄生於人或其他動物體內，昆蟲是其中間寄主，人或其他動物為終寄主，如豬巨吻棘頭蟲。但瘧原蟲在人體內進行無性生殖，故人為其中間寄主；在蚊體內進行有性生殖，故蚊為其終寄主。生物性傳播是昆蟲傳播病原體的重要方式。生物性傳播又有幾種形式：第1種是，病原體在昆蟲體內繁殖增多，但形態無變化，這些病原體包括病毒、立克次氏體、細菌、螺旋體等。第2種是，病原體（如原蟲）在昆蟲體內完成一部分生活史。不但數量增多，形態亦發生變化。第3種是，病原體在昆蟲體內僅發育，不繁殖，形態改變，數量不增加。如某些蠕蟲幼蟲。第4種是，有些病原體不僅在昆蟲體內發育、繁殖，還侵入雌昆蟲的卵巢，經卵傳到下一代，這種方式更多見於恙蟎、蜱等。昆蟲的孳生受環境（地形、溫度、濕度……）影響極大。因此昆蟲引致的疾病也隨昆蟲而消長，這些疾病的特點是時顯的季節性和地域性。關係密切的目

昆蟲綱可分為30餘目。與醫學關係密切的有以下八個目：雙翅目

(Diptera)。昆蟲綱最重要的一個目。本目中醫學昆蟲種類最多，所能引起的病種也最多。特徵為僅具前翅，后翅特化為平衡棒；有的種類無翅；口器為刺吸式或舐吸式；發育為完全變態。可分兩個亞目：直裂亞目（成蟲羽化時從蛹體的直形裂縫鑽出，包括蚊、虻、蠓、蚋、白蛉）和環裂亞目（成蟲羽化時從蛹殼頂部的環形裂口鑽出，包括蠅類）。環裂亞目的醫學昆蟲中，吸血蠅叮人吸血，並可傳播多種乙型腦炎和非洲錐蟲病。非吸血蠅可機械性傳播多種疾病。不食蠅的幼蟲可寄生人體引起蠅蛆病。虱目

(Anoplura)。體小背腹扁平，無翅；口器刺吸式或咀嚼式；發育為漸變態；為哺乳動物和鳥類的永久性體外寄生蟲，有宿主專一性。虱叮人吸血，除引起局部損害外，還傳播流行性斑疹傷寒、戰壕熱、沙門氏菌病、回歸熱等疾病。蚤目

(Siphonaptera)。體小，側扁，無翅，足長強壯善跳；口器刺吸式；完全變態，成蟲寄生於恆溫動物，多為體外寄生蟲。蚤向人吸血，引起皮炎，又傳播鼠疫、地方性斑疹傷寒等疾病。半翅目

(Hemiptera)。體扁平，有翅二對或無翅，有翅者前翅基部略呈革質，翅梢膜狀，后翅膜狀；口器刺吸式；漸變態，種類多。與醫學關係密切者為獵蝽科的錐蝽和臭蟲科的臭蟲。有的錐蝽叮人吸血或傳播美洲錐蟲病。有兩種臭蟲與醫學有關，吸人血，妨礙睡眠，但未記實能傳播疾病。蜚蠊目

(Dictyoptera)。大型或中型；有翅兩對，前翅革質，上有網狀翅脈，兩前翅在體中部重疊，后翅薄而透明，飛行力弱；口器咀嚼式，足發達適於疾走；漸變態。本目以前歸入直翅目。本目昆蟲即蟑螂，食性雜，在人類的食物、垃圾、排泄物上活動，可機械性傳播細菌性、病毒性、原蟲性疾病的病原體，又可作為美麗筒線蟲，縮小膜殼絛蟲和念珠棘頭皮的中間宿主之一。鞘翅目

(Coleoptera)。有翅兩對，前翅堅硬，無飛翔能力，用以保護后翅，后翅膜質，用以飛行；口器咀嚼式；完全變態。種類多，統稱甲蟲。部分種類有醫學意義。斑蝥（蕪菁科）能分泌具刺激性的斑蝥素，可作藥用，接觸人體亦可引起水皰。毒隱翅蟲(隱翅蟲科)體液及生殖器內含毒素，若蟲體被捻碎，毒素接觸人體皮膚，則可致毒隱翅蟲皮炎。有的甲蟲是縮小膜殼絛蟲、美麗筒線蟲、豬巨吻棘頭蟲的中間宿主。有的甲蟲食家畜屍體或糞便，可通過口器或肢體將這些地方的病原體機械性地帶到他處，如隱翅蟲科、埋葬蟲科、閻魔蟲科的種類。膜翅目

(Hymenoptera)。有兩對膜質翅，后翅較小，其前緣有一排細鉤，與同側前翅相連接，亦有無翅者；口器咀嚼或嚼吸式，完全變態。蜜蜂、胡蜂及蟻類的一些種以螫針刺人或以上顎咬人，注入唾液或毒汁，引起皮疹、疼痛乃至全身反應。

鱗翅目

(Lepidoptera)。有膜質翅兩對，體和翅有密集鱗片；口器虹吸式；完全變態。某些蛾、蝶成蟲的毛刺中含毒細胞或毒腺，毛刺散落，接觸人體，可致皮炎或全身性過敏反應。