心

（一）心臟壁膜

1.心內膜

內皮位於腔面，與大血管的內皮相似並相連，位於薄層基板上。內皮外為內皮下層，它分內外二層：內層為較緻密的結締組織；外層與心肌膜相連，常稱心內膜下層，是較疏鬆的結締組織，其中含小血管和神經，在心室的此層中，還布有心臟傳導系的Purkinje纖維。乳頭肌和腱索沒有心內膜下層。

2.心肌膜

此層構成心臟的主體，由心肌組成。心房的心肌薄，左心室的心肌最厚。心肌分層或成束，包埋在結締組織中，富有毛細血管。在心房，肌束成網格狀，呈許多櫛狀的嵴，稱梳狀肌，凸向腔面。肌束間的結締組織與心內膜和心外膜的結締組織相連。心室的心肌呈螺旋狀環繞，分數層。淺層心肌環繞兩個心室；深層各環繞一個心室，並在兩心室間形成室間隔。兩心房間也由心肌構成類似的房間隔。

3.心外膜

是心臟的外層，成自結締組織，表面被覆間皮。深層結締組織含較多的彈性纖維、血管和神經，常含脂肪細胞，稱心外膜下層。心房的心外膜下層，尤其在冠狀血管周圍和心房心室交界附近，脂肪組織很多。心外膜也稱心包臟層。心包壁層由兩層組成，它的腔面為間皮，其外為緻密結締組織組成的厚囊，含彈性纖維和膠原纖維，成纖維細胞和巨噬細胞。心包壁層的間皮和心外膜的間皮相連，使心包腔面光滑濕潤。心包腔含少量液體，在心臟收縮和舒張時壁層和臟層可自由滑動。

徠（二）心骨骼

心骨胳為心臟壁的支架組織，也是心肌和心瓣膜的附著處，由緻密結締組織構成。心骨胳包括室間隔膜部、纖維三角及環繞房室孔和動脈口的纖維環。房室孔周圍的纖維環還含彈性纖維和脂肪細胞。室間隔膜部的構造象腱膜，其內的膠原纖維分層，排列很規則。

（三）心瓣膜

為心臟的房室孔和動脈口處由內膜摺疊成的瓣膜。瓣膜表面被覆內皮，中心為緻密結締組織，基部與纖維環相連。瓣膜近基部含少許平滑肌和彈性纖維。瓣的遊離緣由腱索（纖維索）與乳頭肌相連，以防心室收縮血壓升高時瓣膜反轉。

（一）血管

營養心臟的血液由兩支冠狀動脈供應。左冠狀動脈的供血量一般比右冠狀動脈大得多，這同左心負荷大且肌組織豐厚是一致的。冠狀動脈的分支由心外膜進入心肌膜，在肌纖維間形成豐富的毛細血管網。這些毛細血管匯成心靜脈，經冠狀竇入右心房，有一部分血液經幾條小靜脈直接導入右心房。房室瓣的緻密結締組織中很少或沒有血管，各瓣膜內皮下層的血液供應也不相同，二尖瓣的尖部比其它瓣膜豐富，幼年時比成年豐富。心臟傳導系，尤其是竇房結和房室結，都有專支血管分佈，血液供應豐富。心肌毛細血管的構造與骨胳肌的相似，但通透性比骨胳肌的大。

（二）淋巴管

心臟的淋巴管分三組：較大的淋巴管與血管一同分佈於心臟外面的溝中，迴流淋巴到主動脈弓下和氣管分支處的淋巴結；心外膜結締組織內的淋巴管；心肌膜和心內膜淋巴管。心肌膜淋巴管豐富。毛細淋巴管起始於心肌纖維周圍和心內膜，與心外膜的毛細淋巴管相通。心外膜的淋巴管再通入心臟表面的淋巴管。

（三）神經

心臟有交感和迷走神經。許多有髓和無髓神經纖維在心臟各層中成叢。迷走傳出纖維先與心臟壁散在的副交感神經節細胞（大多位於心外膜深層）形成突觸。這些細胞發出無髓節后纖維，分成串珠狀末梢止於心肌纖維。心房的心肌還見類似運動終板狀的末梢。心室的心肌中只見許多遊離末梢，與心肌纖維相隔20nm，局部未見特化的結構。感覺神經纖維源於迷走神經節和胸1～4脊神經節細胞，在心內膜和心肌膜中形成遊離末梢。竇房結、房室結和房室束有豐富的交感和副交感神經，其附近常見小神經節或神經節細胞。