結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變，向下傳播至結腸及直腸，初起病變在粘膜下層淋巴組織內生成結節，多數結節融合，使粘膜表面隆起，結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒，結節組織收縮，可使直腸狹窄。
注意休息，加強營養；全身正規抗癆治療；
便秘時服液體石臘，腹瀉時口服
次碳酸鉍或復方樟腦酊等，潰瘍面塗
硝酸銀溶液。
里急后重者，可直腸灌注
油類藥物。減少局部刺激，保持肛門部清潔。
【結核性直腸炎癥狀及如何診斷】
一、癥狀
患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有
膿血、味臭、里急后重、
下腹痛、
腹脹、
食欲不振、
消瘦。
二、診斷
患者有
肺結核或曾有肺結核的病史，以後有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出
結核桿菌。
【放射性直腸炎癥狀及如何診斷】
婦女
宮頸癌、外陰與陰道癌以及
肛管直腸癌，應用放射性鐳、鈷、銫等進行照射治療，這些放射性原素對癌有
抑制作用，對正常組織也有損害，損害直腸粘膜時，可造成放射性直腸炎。所以因
放射治療造成的放射性直腸炎，是臨床上較多見的。
一、癥狀
直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血，偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以後因
括約肌受刺激而出現里急后重。
二、診斷
有鐳照射治療史，大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。
直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色，或已浸潤、變硬、
壞死、潰瘍、穿孔，最後形成狹窄。
病理檢查可見細胞急速分裂，
纖維組織肥大，
血管、
淋巴管擴張，管壁變性，應與惡性腫瘤鑒別。
