皮質核束

中央前回下部等處皮質中的錐體細胞的軸突集合成皮質核束，經內囊膝，下行至中腦，走在大腦腳底中間的內側部。此後，陸續分出一部分纖維，終止於腦幹內兩側的軀體運動核和特殊內臟運動核，包括動眼神經核、滑車神經核、三叉神經運動核、展神經核、面神經核(支配眼裂以上面肌的細胞)、疑核和副神經核。這些腦神經運動核細胞發出的軸突組成腦神經的運動纖維，分佈到同側眼球外肌、瞼裂以上的面肌(枕額肌的額腹和眼輪匝肌等)、咀嚼肌、齶肌、咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌等，管理這些肌肉的隨意運動。另一部分纖維則終止於對側的面神經核(支配瞼裂以下面肌的細胞)和舌下神經核。

因此，絕大部分腦神經運動核都接受兩側皮質核束的纖維，受兩側皮質運動中樞的支配。而面神經核支配瞼裂以下面肌的細胞和舌下神經核只接受對側皮質核束的纖維，受對側皮質運動中樞的支配。所以一側上運動神經元損傷時，只會使對側眼裂以下表情肌和對側舌肌出現癱瘓，表現為病灶對側鼻唇溝變淺或消失、口角下垂、不能鼓腮露齒、流涎；伸舌時，舌尖偏向病灶對側。而其他受雙側皮質核束支配的肌則不發生癱瘓。臨床上常將上運動神經元損傷引起的癱瘓稱之為核上癱；而將下運動神經元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。面神經核下癱可導致同側面肌全部癱瘓，表現為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂、不能鼓腮、露齒等；舌下神經核下癱可使同側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶側。