體外授精

1969年，帕特里克·斯特普托和羅伯特·愛德華茲從一位病人的卵巢中取出了一些卵子，並將它們和她丈夫的精子一起進行培養。經過近10年的研究，斯特普托才取得了成功。他把卵子和精子放在同一個培養皿中培養了幾天，確保卵子己受孕，然後把受精卵子放入母親的子宮內，使它正常地發育。

1978年，劉易斯·布朗------第一個體外授精嬰兒出生了。從那以後，許多夫婦用斯特普托的方法生下了自己的孩子。

試管嬰兒工作有3個環節：①收集卵子。②精子處理使之獲能。③胚胎移植。體外授精主要用於輸卵管性不孕症。其適應症為：①40歲以下的不孕夫婦。②女方健康。③卵巢功能正常能產生卵子。子宮正常能接收胚胎植入。④男方有正常精子。⑤夫婦雙方充分了解試管嬰兒的操作方法及成功率（約10%～30%）。非配偶間的試管嬰兒，如贈送卵子、精液或借子宮代孕，步驟複雜且牽涉到倫理學和法律方面的問題，應當更慎重。

常見的三大併發症宮外孕、多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合症

1：宮外孕、高危因素為盆腔粘連、雙側輸卵管通而不暢、輸卵管整形術后等，當然並非所有上述情況的病人就一定會發生宮外孕。宮內宮外同時妊娠，去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可繼續。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI過程中，容易出現多胎。多胎妊娠易發生流產、早產、妊高症、胎膜早破、產後出血等妊娠併發症。早產兒生命力弱，難以存活，容易出現如新生兒顱內出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合症等併發症，所以妊娠3胎或3胎以上必須在孕7-8周接受減胎手術。

3、：卵巢過度刺激綜合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有個別患者會出現卵巢過度刺激綜合征，臨床表現為腹脹、腹水(甚至胸水)、胃腸道不適、少尿、氣急、胸悶、腹圍增大、體重增加，B超檢查可見雙側卵巢增大等癥狀，一旦妊娠該癥狀會持續兩個月才會消除，此類病人術后禁止使用HCG安胎，並要密切醫生聯繫。OHSS是促排卵過程中最嚴重的併發症。輕度OHSS不需特殊處理，中重度OHSS則需留院觀察及處理。OHSS患者可正常飲食，腹脹患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物為主。避免過度勞累、劇烈運動、避免腹部受壓及撞傷。絕大部分病人經過積極治療可安全度過

體外受精是用來幫助那些因各種原因不能授精的人的。如果父親不能提供精子，可以從精子庫中取出精子來替代，因為成功的概率仍然很小，通常需要將多個受精卵放入母親的子宮內。

將成熟的卵取出體外，使之與精子結合的醫療措施。適用於女方輸卵管不通的患者。卵子和精子一般取自配偶的雙方，若其中一方不能提供正常的精子或卵子，也可由他人提供。受精卵經在體外試管或器皿中培育一個階段后又植入女方子宮內，這過程稱為胚胎轉移。若女方子宮有缺欠不能懷胎，也可將受精卵移植到其他婦女子宮內，分娩后嬰兒交還供卵者本人。由於胚胎早期是在試管或器皿培育成功的，所生嬰兒又稱為試管嬰兒。世界首例試管嬰兒路易斯·布朗於1978年7月25日在英國誕生。1988年3月10日在北京醫科大學三院，中國大陸首例試管嬰兒出生。

體外受精人工操作越多嬰兒體重越重

2011年12月26日，日本厚生勞動省研究組日前報告說，他們跟蹤調查藉助體外授精技術生下的嬰兒，發現體外授精過程中人工操作越多，誕生的嬰兒體重就越重。研究組在2007至2008年度，調查了約2．7萬名藉助體外授精技術的足月兒出生時的體重。結果發現，如果是將受精卵直接移植回子宮，嬰兒體重平均為3003克；如果是將受精卵在體外培養到胚泡階段再移植到子宮，嬰兒平均體重為3025克；如果受精卵經過冷凍保存，嬰兒平均體重則為3070克；如果受精卵在體外培養並冷凍保存，最後再解凍移植，則嬰兒體重平均達3108克。總之，這些為提高著床率而對受精卵進行的人工操作越多，嬰兒就越重。

近10年來，不斷有報告說，通過輔助生殖技術生下的孩子，出現基因組印記異常的頻率很高，導致調節基因功能的機制出現異常。其中一個表現就是發育過快，進而導致胎兒出生缺陷。

統計顯示，正常情況下，出生缺陷的發病率約為萬分之一，而藉助輔助生殖技術生下的嬰兒，出生缺陷的發病率超過1%。