沐舒坦
OTC甲類藥品
沐舒坦®(鹽酸氨溴索口服溶液/片/緩釋膠囊),非處方葯,適用於痰液粘稠而不易咳出者。擁有三種劑型,包括口服溶液/片劑和緩釋膠囊,適合不同人群。
沐舒坦®的活性成分是“鹽酸氨溴索”簡稱“氨溴索”,此類藥物的前身溴己新是從鴨嘴花鹼中提取的。鴨嘴花鹼來自一種亞洲植物,被證明在祛痰方面非常有效,能疏鬆和稀化在呼吸道內堆積的痰液,防止新的粘液產生,從而提高呼吸道的清潔功能。更具體講,它能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度,促進肺泡表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出,達到緩解咳嗽癥狀的療效。
沐舒坦®作為祛痰葯受到《兒童呼吸安全用藥專家共識_感冒和退熱用藥》《普通感冒規範診治的專家共識》以及《咳嗽的診斷與治療指南》推薦。
【商品名】沐舒坦
【通用名】鹽酸氨溴索口服溶液/片/緩釋膠囊
【漢語拼音】Yansuan Anxiusuo Koufurongye/Pian/ Huanshi Jiaonang
【英文商品名稱】Mucosolvan®
【主要成分】
口服溶液:
本品每瓶100毫升含鹽酸氨溴索0.6克。
片劑:
本品每片含鹽酸氨溴索30毫克。
輔料為:乳糖、澱粉、膠態二氧化硅、硬脂酸鎂。
【性狀】
緩釋膠囊:本品為膠囊劑,內容物為淡黃色球型小丸並混有少量粉末。
口服溶液:本品為無色至微黃色的澄清粘稠液體。
片劑:本品為白色或類白色片。
【規格】
緩釋膠囊:75毫克。
口服溶液: 100毫升:0.6克。
片劑:30毫克。
緩釋膠囊:
本品每片含鹽酸氨溴索75毫克。
輔料為:交聯聚維酮、巴西棕櫚蠟、十八烷醇、硬脂酸鎂
【劑型】口服溶液/片/緩釋膠囊
【包裝】
口服溶液:棕色玻璃瓶,100毫升
片劑:鋁塑包裝,10片/20片/50片/盒
緩釋膠囊:鋁塑包裝,10粒/盒
【貯藏】
口服溶液/片劑:遮光,密封保存
緩釋膠囊:請存放於30℃以下
【有效期】
口服溶液:36個月
緩釋膠囊/片劑:60個月
【執行標準】
口服溶液/片劑: 《中國藥典》2010年版二部
緩釋膠囊:進口藥品註冊標準JX20000231
【批准文號】
口服溶液:國葯准字J20031314
片劑:國葯准字J20030360
緩釋膠囊:
進口藥品註冊證號:JX20000231
國葯准字J20090082
適用於痰液粘稠而不易咳出者。
沐舒坦的活性成分是“鹽酸氨溴索”簡稱“氨溴索”。
氨溴索能夠深入肺部、溶解、稀釋、排出痰液,有效緩解咳嗽不適,並防止新的粘痰產生,保護肺部。達到有效緩解咳嗽癥狀的療效。
沐舒坦的作用機製為1.溶解痰液 2.排出痰液 3.保護肺部,防止痰液再生。
口服溶液:
口服。本品最好在進餐時間服用,成人及12歲以上的兒童:每次10毫升,一日2次;
6-12歲兒童:每次5毫升,一日2-3次;
2-6歲兒童:每次2.5毫升,一日3次;
1-2歲兒童:每次2.5毫升,一日2次。
片劑:口服,成人,一次1-2片,一日3次,飯後服用。
緩釋膠囊:口服,成人,一次1粒,每日1次。
本品為粘液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。
偶見皮疹、噁心、胃部不適、食慾缺乏、腹痛、腹瀉。
其他腸胃道反應,包括嘔吐和消化不良。
對鹽酸氨溴索或其他成分過敏者不宜使用。
妊娠頭3個月內婦女禁用。
1. 孕婦及哺乳期婦女慎用。
2. 兒童用量請諮詢醫師或藥師。
3. 應避免與中樞性鎮咳葯(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。
4. 本品為一種粘液調節劑,僅對咳痰癥狀有一定作用,在使用時應注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日後未見好轉,應及時就醫。
5. 如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
6. 對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
7. 本品性狀發生改變時禁止使用。
8. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9. 兒童必須在成人監護下使用。
10. 如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。
11. 據報道,目前已出現少數嚴重的皮膚損害病例,如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解症(TEN),與祛痰葯(如鹽酸氨溴索)用藥時間相關。這些病例大多可由患者基礎疾病的嚴重性和/或合併用藥來予以解釋。此外,在史蒂文斯-約翰遜綜合征或TEN的早期階段,患者可能會首先出現非特異性流感樣前驅癥狀,如發燒、身體疼痛、鼻炎、咳嗽和喉嚨痛。這些非特異性流感樣前驅癥狀會產生誤導,開始可能會使用咳嗽和感冒藥進行對症治療。因此,如果出現新的皮膚或粘膜病變,應立即就醫,且作為預防措施,停止使用鹽酸氨溴索。
12. 對於腎功能受損患者,只有在諮詢醫生后,才可使用本品。
13. 本品每片含171mg乳糖,每日最大推薦劑量(120mg)含684mg乳糖,患者罕見的遺傳性半乳糖不耐受,Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用本品。
孕婦哺乳婦女用藥
妊娠期
鹽酸氨溴索投過胎盤屏障。非臨床研究顯示,對妊娠、胚胎/胎兒發育、分娩或產後發育有直接或間接的有害影響。妊娠28周后的大量臨床經驗表明,沒有證據顯示對胎兒存在有害影響。儘管如此,妊娠期間用藥仍需謹慎。尤其是在妊娠前三個月,不推薦使用沐舒坦®。
哺乳期
鹽酸氨溴索經母乳分泌。雖然預計不會對母乳餵養的嬰兒產生不利影響,但仍不推薦沐舒坦®用於哺乳婦女。
生產期
非臨床研究未顯示對生產期婦女有直接或間接有害影響。
2. 如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
迄今為止,尚無特殊的人類用藥過量的癥狀報道。基於意外的用藥過量和/或用藥錯誤報告,所觀察到的癥狀與推薦劑量的沐舒坦的已知的副作用一致,可能需要對症治療。
1965年勃林格殷格翰公司首次將化學合成物鹽酸氨溴索研製成功,一年後申請專利。
1978年首次以沐舒坦作為商品名在德國上市。在德國健康協會註冊后,鹽酸氨溴索已經在一百多個國家被廣泛應用於臨床和實驗室研究。
1979年,在德國發現沐舒坦除了促黏液腺分泌活性,它還具有刺激肺表面活性物質分泌並使其保持正常的功能。
1984年,在德國,所有口服類鹽酸氨溴索可作為非處方葯購買。
1994年沐舒坦片劑在中國上市,2000年沐舒坦口服溶液在中國上市。
2008年沐舒坦緩釋膠囊在中國上市
2009年 榮獲“健康中國·2009中國藥品品牌榜”上榜品牌稱號
2010年 推薦為“上海名牌”
2013-2014榮獲“健康中國·中國藥品品牌榜”上榜品牌稱號
1、兒童呼吸安全用藥專家共識_感冒和退熱用藥_陳愛歡
氨溴索主要通過稀釋痰液或液化黏痰,使之易於咳出。黏液調節劑氨溴索等,主要作用於氣管、支氣管產生黏液的細胞,促其分泌黏滯性低的分泌物,使呼吸道分泌的流變性恢復正常,痰液由黏變稀,易於咳出。
為溴已新的活性代謝產物,能增強呼吸道黏膜漿液腺分泌,減少黏液腺分泌;可使痰中的黏多糖纖維斷裂從而稀釋痰液,並通過抑制糖蛋白合成而降低痰黏度;促進肺表面活性物質分泌,增強支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。除祛痰作用外,還具有一定的鎮咳作用。1、2 歲以下須遵醫囑。
2、普通感冒規範診治的專家共識
普通感冒的藥物治療應以對症治療的藥物為主。臨床常用的祛痰藥包括愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等。
3、咳嗽的診斷與治療指南(2009版)
常用祛痰藥物如下:氨溴索是溴己新在體內的代謝產物,破壞類黏蛋白的酸性粘多糖結果,使分泌物粘滯度下降,還可促進纖毛運動和增強抗生素在呼吸道的濃度。